危害医学生健康的相关行为调查分析＊

程怀志，曹德品，孙国栋，郭 斌

(1 哈尔滨医科大学大庆校区教务处，黑龙江 大庆 163319;2 哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081;3 哈尔滨医科大学教务处，黑龙江 哈尔滨 150081;4 哈尔滨医科大学大庆校区人文社会科学系，黑龙江 大庆 163319)

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用分层整群随机抽样的方法，抽取某医科大学的学生。

1.2 调查方法

调查以班级为单位，采用自编“医学生健康相关行为调查问卷”，学生集中匿名填写。问卷内容包括一般人口学资料以及饮食、运动锻炼、睡眠休息、网络成瘾等与健康行为相关的问题。

2 结果与分析

共发放问卷1085份，回收有效问卷1052份，回收率96.96%，其中男生 345 人，占 32.79%;女生 707 人，占67.21%。年龄17～25 岁，平均年龄为(21.10 ±1.542)岁。采用Epidata3.0软件建库，应用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，以χ2检验分析不同性别、不同专业的差异。

2.1 饮食及运动锻炼

调差显示，每天吃蔬菜及水果的同学占59.51%，其中男生47.25%，女生65.49%，女生比例高于男生(χ2=32.018，P＜0.01)。饮食方面调查发现，37.64% 的同学喜甜，33.94%的同学喜辣，12.74%的同学喜咸。通过计算身体质量指数(BMI)发现，有32.22%的同学体重过轻(女生比例高于男生)，7.79%的同学体重过重(男生比例高于女生)，这有可能与男女生的饮食习惯不同有关，多数男生偏向于肉类等高脂肪、高热量的食品，而女生更偏向于清淡饮食。清洗水果的方式方面，有70.25%的同学是用清水清洗的，只有29.75%的同学用洗涤剂或削皮，男女生比较差异显著。仅53.99%的同学能做到天天吃早餐，30.23%的同学一周能保证5～6次早餐，12.74%的同学一周2～4次早餐，3.04%的同学从不吃早餐(男生比例明显高于女生)。每周至少运动三次，一次至少 30分钟的同学占 38.78%，其中男生59.71%，女生28.57%，男生比例高于女生。

2.2 避免有害环境

调查显示，42.90%的男生寝室不卫生，48.99%的男生睡觉手机放到枕边不关机，男生比例明显高于女生，男女生比较差异显著。而过马路吃东西、雷雨天打手机、坐车打盹和闯红灯等行为比较，男女生差异无显著性(见表1)。各专业间比较发现，仅坐车打盹睡觉差异无显著性，其他避免有害环境行为均有统计学意义(见表2)。

表1 某医科大学男女生危害健康行为报告率(%)的比较

表2 某医科大学不同专业学生危害健康行为报告率(%)的比较

2.3 睡眠休息

每天睡眠时间少于6个小时的同学占24.24%，也就是说有近1/3的同学睡眠不足。调查还发现，15.97%的同学习惯于在周末或假期9点以后起床，有92.11%的同学在周末或假期22点以后睡觉，表明多数同学违背了规律作息、早睡早起的原则。男生和女生在睡眠时间少于6个小时、周末或假期9点以后起床以及22点以后睡觉等行为方面差异无显著性(见表1);各专业间比较发现，仅周末或假期9点以后起床差异无显著性，其他睡眠休息行为均有统计学意义(见表2)。

2.4 网络成瘾

调查显示，周末或假期每天看电视或玩电脑的时间超过4个小时的同学有 55.04%，其中男生 50.14%，女生57.43%，这就意味着有超过半数的同学每天至少要花费4个小时的时间注视着电脑或电视。医学生学习生活压力大，很多人愿意选择在虚拟世界以寻求放松，但长此以往，既会影响其人生观、世界观、价值观，又会影响其在现实生活中的社会交往与人际沟通。男女生与各专业比较差异均有显著性(见表1、表2)。

2.5 吸烟饮酒

调查发现，21.10%的同学吸烟，其中男生46.67%，女生8.65%;75.00% 的同学饮酒，其中男生 92.17%，女生66.62%，男生比例明显高于女生，男女生比较差异显著(见表1)。三个专业比较发现，临床医学专业的学生吸烟比例明显高于其他两个专业的学生，这可能与临床专业的学生学习压力较大有关，三个专业的学生在饮酒方面的比较差异无显著性(见表2)。

3 讨论

3.1 睡眠不足对健康的影响

调查发现，有近1/4的同学睡眠不足6个小时，这种行为会严重危害到其身体健康。佐治亚全球健康研究所最近在《睡眠》杂志上发表研究报告称，平均每日睡眠少于5小时的17到24岁健康年轻人，其发生脑部疾病的风险是每天睡觉超过8到9小时的同龄人的3倍。这项研究对澳大利亚新南威尔士州20822名青年进行了调查，得出“缺觉”与“脑病”二者之间具有明确的因果关系。［1］因此，医学生应该保持充足的睡眠，积极改善睡眠质量，这样既有益身体健康，又可降低各种疾病发生的危险。

3.2 手机辐射危害健康

手机是近几年新兴的颇受人们喜爱的数码产品，人们在享受其快捷方便的同时却忽略了只要是电器就会有辐射的问题。美国、日本、英国的医学专家研究发现，手机电磁波主要是通过人体耳道进入大脑产生影响，普遍症状是耳鸣、头昏、记忆力下降、神经衰弱等。长期的电磁波刺激，还会影响肝脏、肾脏和卵巢等器官的功能。调查结果显示，有41.35%的同学习惯睡觉时把手机放到枕边不关机，而睡眠状态下人们的防护也是最薄弱的。所以防止手机辐射的当务之急就是防微杜渐，从培养科学的使用习惯开始，学会健康地使用手机。

3.3 烟酒的危害

现如今吸烟习惯与吸烟成瘾已经成为一个重要的公共卫生问题，这个问题对全社会所有人都提出了一个严峻的挑战。［2］人们都清楚吸烟饮酒有害身心健康，但还是有很多医学生明知不可为而为之。本研究发现有21.10%的同学吸烟、75.00%的同学饮酒，比例明显低于南京市大学生的吸烟率及饮酒率，［3］也低于凯勒［4］等人研究发现的大学生吸烟率(31%)，并且低于其他研究中发现的大学生吸烟率(30.6%)，［5］这可能与医学院校的学生所学到较多的医学知识有关，也可能与医学院校的女学生偏多有关。但是作为未来能够解除人类疼痛与疾苦的白衣天使，首先应该以身作则成为患者的榜样，从自身做起、远离烟酒。

3.4 其他危害健康的行为

大学生正处于生长发育中、后期，在这一时期，由于大学生运动量大，加上学习任务繁重等，因此该时期也是其一生中各种营养素需要量最大的时期。［6］调查发现有近50%的同学做不到天天吃早餐，那么就无法保证其一上午的精力充沛，而且大量研究发现不吃早餐的危害非常严重。［7－8］医学生中还存在许多其他危害健康的不良行为，比如闯红灯、车上睡觉打盹、寝室不卫生等，这些行为看似平常，但是一旦出现了突发性危险，造成的后果将会很严重。

4 结论及建议

4.1 结论

不良行为对医学生的健康影响很大，应针对不同的专业、性别给予医学生不同的健康教育与健康促进指导。

4.2 建议

医学院校应将与健康保护和健康促进的有关课程列入医学生常规教育中去，而且这种方式的教育不能集中于某一段时间，应该有一定的间隔期，尤其可针对性别、不同专业给予特殊的指导，可达到事半功倍的效果。同时，根据健康道德责任理论，健康是一个社会性的责任集合体，包括政府相关部门在内的全社会成员都应该具备健康责任意识，将自己的行为与大众健康联系起来，防止自己的行为对社会及他人健康造成损害。要加强医学生的健康道德教育，敦促医学生自觉学习健康知识，树立科学的健康观念。［9］因为很多危害健康行为的形成并非一朝一夕，需要从根本上来转变他们以往错误的理解，重新树立正确的健康道德观念。医学生将来会遇到很多家庭背景、生活环境、社会阅历、学历水平不同的患者。作为人类健康的保护者，拥有大量医学专业知识的医学生理应首当其冲、责无旁贷的倡导健康的生活方式。

当然，任何干预措施的实施都离不开政府的监督和管理。在国家发展的价值观中，健康处在核心地位，具有根本性和不可替代性。［10］国家对公民健康具有、尊重、保护、促进的义务，［11］健康应该成为国家和集体经济社会发展的道德目标，各级政府及各部门、各企事业单位都应该将维护和促进人们健康事业的发展作为指导目标，努力改善环境，纠正人民群众(医学生)的不良健康行为，营造社会健康的大环境。［12］所以政府也应发挥一定的主导作用，以保证新的健康教育的可实施性及可操作性，为实现健康型社会添砖加瓦。

［1］佐治亚全球健康研究所.睡眠不足者易患脑病［J］.中国新闻周刊，2010，(9):87.

［2］Hac hasanog lu R，Yldrm A，Karakurt P，Saglam R.Healthy lifestyle behaviour in university students and influential factors in eastern Turkey［J］.International Journal of Nursing Practice，2011，17:43–51.

［3］班秀华，郭丽，刘辉.南京市大中学生吸烟饮酒现状［J］.中国学校卫生，2006，27(7):615 －616.

［4］Keller S，Maddock JE，Hann?ver W，Thyrian JR，Basler HD.Multiple health risk behaviors in German first year university students［J］.Preventive Medicine，2008，46:189 –195.

［5］Akay S，Dilektasl AG，Budakog?lu I˙，Y?lmaz I˙，Erdem?.Attitudes and knowledge for smoking among university students［J］.Türkiye Klinikleri Journal of Medicine Science，2009，29:611－617.

［6］邵佩兰，徐明.宁夏大学农科大学生营养知识及饮食行为［J］.中国学校卫生，2003，24(5):470 －471.

［7］放文.青少年不吃早餐藏隐患［J］.中国保健营养，2009(3):78.

［8］黄斌.不能不吃的早餐［J］.保健医苑，2010，(1):25.

［9］李恩昌.健康道德责任论［J］.中国医学伦理学，2008，21(3):8－11.

［10］李恩昌.科学健康观［J］.中国医学伦理学，2005，18(5):34－37.

［11］伍天章.健康道德与社会责任［N］.健康报，2002－08－22(02).

［12］岳远雷.论公民健康权的国家基本责任［J］.中国医学伦理学，2007，20(3):99 －102，114.