洛阳某单位员工体检情况分析

丁衍虎

2010 年4 ～6 月，洛阳市某汽车运输公司(该公司员工主要从事客运组织、管理和服务工作)对下属分公司员工进行了健康体检。这部分员工的体检情况，在洛阳当地经济效益比较好的企业的相应年龄段员工里，具有一定的代表性。现将体检结果总结、分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 该分公司参加体检人员共104 人，其中男68 人，女36 人，年龄20 ～60 岁。其中在轻度体力劳动岗位人员仅17 人，该部分员工体检结果与大部分(行政、服务岗位)员工无明显差别。

1.2 体检程序和方法 该分公司员工分两批在早晨空腹状态下到医院进行体检，测量身高、体重，安静状态下测血压，行内科、外科、五官科、妇科体检，进行血、尿、粪常规化验、胸部透视、心电图检查和腹部B 超检查，同时抽取静脉血化验空腹血糖、血脂四项、肝功能、肾功能、乙肝五项。进行内科体检时，同时询问有无吸烟、饮酒情况及既往健康状况，特别注意既往有无发现血压高、血糖高、血脂高情况。对于初次发现血压高的，让其安静休息10 ～20 min 后再次测量，并嘱其体检后择日再次测量。对于初次发现血糖高的，嘱其体检后择日再次复查空腹血糖并检查餐后2 h 血糖。进行血脂、肝功能等生化化验所使用的仪器为上海产讯达811 型半自动生化分析仪。

1.3 主要体检内容的评价标准 以体重指数(BMI)判断超重或肥胖，以20 ～24 为正常范围［1］，超过28 为肥胖。根据B 超显示的肝实质回声的强弱和血管清晰度情况，判断有无脂肪肝和轻重程度。空腹血糖参考范围4.00 ～6.10 mmol/L，甘油三酯参考范围0.00～2.29mmol/L，总胆固醇参考范围3.00 ～6.50 mmol/L，高密度胆固醇参考范围1.15 ～1.94 mmol/L，低密度胆固醇参考范围2.70 ～3.20 mmol/L。

2 结果

2.1 体检的基本结果 见表1。血糖异常18 例中，包括12 例糖尿病;5 例心脏疾患中，包含2 例高血压性心脏病、1 例冠心病、1 例预激综合征、1 例心电图表现为右束支传导阻滞;4 例乙肝中，2 例伴有转氨酶升高。

表1 体检基本结果

2.2 体检主要疾病的性别分布 见表2。

表2 体检主要疾病的性别分布n(%)

2.3 相关危险因素 在体检和随后的调查中发现，在该单位男性员工中吸烟者仅11 人(16.17%)，远低于以往资料中显示的我国男性吸烟率(60% ～70%)［2］。但是，饮酒率较高;其中，承认经常饮酒者(每周2 ～3 次)达21 人(30.89%)，每次饮酒量60～120 g。酒精量换算公式为:酒精量= (ml)×含量(%)×0.8［3］。

3 讨论

体检结果显示，该单位员工存在有较多、较高的健康危险因素。该组员工高血压患病率为25.00%，与2009 年河南省高血压及相关疾病学术会议暨第七届豫西地区心血管病诊治新进展研讨会上介绍的目前河南省成人高血压患病率接近。脂肪肝患病率为37. 50%，远高于2003 年邯郸市脂肪肝患病率(7.85%)［4］，可能与地区、经济水平、年龄层次、样本大小和调查时间有关。该组员工中心血管病患病率(4.81%)较低，可能与年龄层次有关，但潜在有很高的心血管病发病风险。在5 种主要健康问题上，高血脂、超重和肥胖、脂肪肝、高血压的患病率在男女性别间有统计学差异。结合该组员工的年龄段、工作性质和强度以及生活行为因素提示，造成该单位员工有较多健康危险因素的可能原因有:社会进步、经济收入和生活水平的提高，社会交往增加，过多饮酒和不合理饮食;工作压力增加而运动减少;缺乏相关健康因素的认知。造成男女性别间差异的主要原因，考虑为不合理饮食与过多饮酒。根据近两年不同企业员工在我院进行体检的资料分析，该单位员工存在的健康问题在本地一些经济效益比较好的基层企业里，具有一定代表性。

在1999 年《中国高血压防治指南》(试行本)中，中国高血压联盟曾根据国外发达国家高血压及心血管病学的演变历程预测，至2020 年前后，中国及其他发展中国家将面临心血管病大规模流行。2000 年中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死率在城市和农村分别占38.45%和30.77%，均占总死亡率的首位。而近几年的有关调查资料显示，高血压的患病率仍在逐年增高。许多相关流行病学调查资料支持心血管病即将流行的说法［5］。本组体检资料显示，在某些基层企业员工中，存在着较多心血管病危险因素。其中高血脂、超重和肥胖、高血压、血糖异常、饮酒，均是心血管病发病的直接危险因素。而高脂血症可导致脂肪肝的发生，同时脂肪肝也影响甘油三酯、胆固醇的正常代谢而导致高脂血症［6］。即，脂肪肝对心血管病发病也有诱发影响。本次该组员工体检资料，也间接支持我国将可能面临心血管病流行的论点。所以，为减缓和控制以后心血管病的流行，应动员全社会力量，进一步及早采取干预措施;在防控工作中，充分发挥基层社区组织的作用;在防控层面上，扩大到青壮年。

［1］叶任高，陆再英.内科学［M］. 第6 版. 北京:人民卫生出版社，2004:248.

［2］中国高血压防治指南起草委员会. 中国高血压防治指南，1999:11.

［3］王宪波.谈肝功能异常的诊断［J］. 中国全科医学，2009，4(12):7.

［4］尚继民，李友生，徐宝元，等.某市脂肪肝的患病情况和相关因素分析［J］.中国全科医学，2004，7(19):1409－1412.

［5］中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2005 修订版).

［6］陈莹，王莉英. 脂肪肝相关因素的研究［J］. 肝脏，2002，7(4):256－257.