护理干预对代谢综合征患者生存质量的影响

王太芬 渠 昕 李增英

代谢综合征(metabolism syndrome，MS)又称X综合征、胰岛素抵抗综合征，是近年来备受关注的一个新的代谢性疾病，包括肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱［1］。随着人们生活环境、生活方式及饮食结构的改变，MS及相关疾病的发生率不断上升，严重威胁着人们的身心健康［2］。本文通过对100例代谢综合征患者进行护理干预，获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年7月～2010年12月门诊及住院的代谢综合征患者100例，其中男57例，女43例。年龄18～75岁，平均(55.6±13.7)岁。均符合中华医学会MS诊断标准:(1)高血压。BP≥140/90 mmHg及/或已确诊为高血压并治疗者。(2)血脂异常。TG≥150 mg/dl(1.5 mmol/L)及/或 HDL－C男性＜35 mg/dl。女性＜39 mg/dl。(3)血糖代谢异常。FPG≥6.1 mmol/L 及/或负荷后 PG 2 h≥7.8 mmol/L 及/或已确诊为糖尿病者。(4)肥胖。BMI≥25 kg/m2。排除标准:继发高血压，服用大量激素所致向心性肥胖，1型糖尿病，合并严重并发症及或生活不能自理者，库欣综合征。下肢瘫痪不能行走者。将100例患者随机分为实验组与对照组各50例，两组患者的年龄、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在采用口服荷芪散治疗的同时，对照组采用一般常规护理，实验组采用护理干预，包括健康教育、运动干预与饮食控制等。护理干预:(1)健康教育。通过宣传手册、讲座、多媒体等方式，提高患者对代谢综合征危害性的了解，使其认识MS的发病原因、危险因素及防治手段等，加强对疾病的主观能动性与战胜疾病的信心。(2)运动干预。护理人员应根据患者的年龄、健康情况、个人爱好等选择适当的运动项目，如慢跑、散步、打羽毛球，等，让患者能每周坚持至少5次30 min以上的轻中强度运动。(3)饮食控制。患者饮食应以清淡、低糖、低脂、多维生素的食物为主，多食用绿色蔬菜、粗谷类及含糖低的水果，等，因高盐、高糖、高脂食物均是代谢综合征的主要发病原因。患者在控制饮食量时，除了三餐定时定量外，还要做到荤素相济、粗细搭配。

1.3 效果观察

3个月后，观察并比较两组患者体重指数、血压、血脂、血糖及生活质量改善情况。干预后向患者发放问卷调查表，该表包括对患者心理状态、战胜疾病信心、对疾病抵抗力及参与社交活动的认识，满分为100分，分数越高代表生活质量较好，其中＞85分为好、75～85分为一般，＜75分为差。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 11.0软件进行统计处理，其中计量资料以(±s)表示，两组间比较采用两独立样本t检验;等级资料采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。α=0.05。

2 结果

2.1 治疗后体重指数、血压、血脂、血糖改善情况比较(表1)

表1 两组患者治疗后体重指数、血压、血脂、血糖改善情况比较 (±s)

表1 两组患者治疗后体重指数、血压、血脂、血糖改善情况比较 (±s)

注:*代表t'检验

组别 例数 BMI(kg/m2)收缩压(kPa)舒张压(kPa)总胆固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01实验组对照组t/t'值P 50 24.30 ±2.10 18.63 ±0.59 11.37 ±0.27* 4.09 ±0.84* 1.46 ±0.21*7.51 ±0.23 50 26.12 ±2.50 19.51 ±0.57 11.66 ±0.41* 4.80 ±1.23* 1.65 ±0.12* 9.55 ±0.25 3.92 7.59 －4.18 －3.37 －5.55 42.46值

结果显示，经治疗后两组患者的BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，实验组明显优于对照组。

2.2 治疗后生活质量改善情况比较

表2 两组患者治疗后生活质量改善情况比较 例(%)

结果显示，经治疗后两组患者心理状态、战胜疾病信心、对疾病抵抗力及参与社交活动比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，实验组患者治疗后生活质量明显改善。

3 讨论

代谢综合征是一种与糖尿病、心血管疾病密切相关的疾病，常伴随胰岛素抵抗［3］。随着人们生活水平的提高，以MS为代表的代谢异常疾病已成为影响人类健康与生命的最主要疾病之一［4］。因此，增强对MS患者的综合护理，尤其是早期干预，对预防或延缓糖尿病、心血管疾病等发生发展，具有较大的临床意义［5，6］。本研究结果显示，经治疗后实验组与对照组患者的BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗后心理状态、战胜疾病信心、对疾病抵抗力及参与社交活动比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，为代谢综合征患者给予必要的护理干预是科学合理的，对防止靶器官损害、提高代谢综合征患者的生存质量具有重要意义，在临床上值得推广应用。

［1］丁燕程，卢秀兰，穆 贤.代谢综合征患者强化治疗护理效果观察［J］.中国现代医师，2008，46(29):119 －120.

［2］梁淑琴，周 芳，刘爱媛.护理干预对代谢综合征人生存质量的影响［J］.全科护理，2009，7(4):883 －884.

［3］罗 玲，钟美容，唐石弟，等.社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响［J］.护理实践与研究，2011，8(3):9 －10.

［4］龚 芸，赵俊文.健康指导对代谢综合征患者的影响［J］.护理实践与研究，2010，(19):115 －117.

［5］余德爱，吴楚燕，陈 勇.代谢综合征患者系统管理及护理干预［J］.海南医学，2010，21(15):137 －139.

［6］张振香.护理干预对代谢综合征患者的影响［J］.护士进修杂志，2008，23(13):1181 －1182.