实习生技能考核失败原因分析

韩浪霞

（海南省人民医院供应中心，海南 海口 570311）

随着医学水平的不断发展和人类对健康需求的提高，护理人才素质的要求也相应提高，特别是24 h面对患者的护理及治疗技术技能更要加倍提高，才能保质保量完成临床护理及治疗工作任务。但是当代的医疗和护理实习生对学习操作技能态度不够端正、社会期望值降低而使心理动机错位，致使实习生不主动练习技能操作，实践技术能力降低，应考心理紧张导致技能考核失败，这也是造成临床医疗及护理医疗事故发生最直接的原因，所以重视实习生技能培训势在必行[1]。素占47%；2)态度不端正因素占26%；3)没有团队研究精神因素占16%；4)少动手因素占11%，见表2。

表1 2010年考试情况调查表（人）

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年全国各护理院校来供应中心实习的应届毕业生312人(男生8人，女生304人)，其中大专89人，中专223人。

1.2 方法 1）培训时：认真记录并分析实习生技能训练过程。2）考核时：及时记录监考过程应试实习生的失误原因。3）总结：正确统计考试成绩档案，进行回顾性分析。

2 结果

2.1 实习生技能考核情况 大专生总人数89人，其中有8人不及格，不及格率为9.0%；中专生总人数223人，其中有30人不及格，不及格率为13.5%，见表1。

2.2 实习生技能考核失败原因 1)心理紧张因

表2 2010年影响技能考试失败因素调查表（人）

2.3 原因分析

2.3.1 心理紧张因素 通过多次监考过程观察，发现大多数护理实习生都因为心理紧张而使思维能力下降[2]，导致操作步骤错位、操作流程混乱，导致操作环节不连贯，使实习生应考失败。

2.3.2 学习态度不端正 由于学生大多数都是独生子女而优越感强；再次，他们在实习过程中看到医务人员辛苦的工作环境及较低的社会地位，导致其人生价值观和社会期望降低，同时医疗单位就业率降低也错误诱导实习生们产生“学而无用”的感觉，再一次打击了他们的学习积极性。

2.3.3 没有团队研究精神 医院所有技能操作都必须依靠集体智慧，共同练习、共同探索才能很好地完成学习任务。实习生面临多项技能训练，需要有团队研究精神，因为负责示教技能的老师，是按规定步骤一次连贯性完成技能示教过程，那么就必须要求每位实习生记忆步骤的连贯，而单靠实习生个体是很难完成每项操作流程的记忆，所以要加强团队研究精神，取长补短才能完成练习任务，否则会导致技能考核失败。

2.3.4 少动手 在通常情况下，技能训练必须亲自动手，亲身操作，通过看、听、身体触摸感觉是加深记忆最有效的方法，有的同学只用眼睛看别人练习，而自己不愿意动手练习，这样难以避免产生失误，导致技能考核失败。

3 讨论

通过分析实习生技能考核失败的原因，全面了解导致技能考核失败的影响因素。进行回顾性分析，及时改正示教方法，调整正确而适合的教学模式，才能提高技能考核通过率。首先，针对教与学双方存在的问题，正确制定和改进技能示教方式，营造和谐学习氛围，减轻实习生心理负担[3]；次之，讲授护理事业的对人类健康的重要性和必要性；最后，要严肃地讲清技能操作不熟练对病人的危害性。执行每项技能操作的成与败都和病人的生命相关。让实习生真正认识到护理人才的社会价值，端正学习态度，多动手，讲解团队研究精神对学习技能的正面作用，取长补短，才能全面地掌握全套操作技能的连贯性，这样才能有效地提高技能考核及格率，为医疗事业送去合格的护理人才，保证医疗护理事业后继有人。

[1] 徐 敏,占小春,李 惠.护理实习生实习前规范化培训的方法及体会[J].护理管理杂志,2009,9（4）:32,34.

[2] 肖尔婵,李 艳,谭 静,等.临床教学中护理实习生的带教问题及对策[J].遵义医学院学报,2008,31(6):658-660.

[3] 时军辉,喻韬涛,王艳云.护理实习生带教问题及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):65-66.