人文关怀在上颌窦穿刺术护理中的应用

沙金霞,张学华,徐玉华

(佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科,黑龙江 佳木斯 154003)

随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强,以及现代医学模式和护理学科的发展,建立和谐的护患关系,成为护理工作的核心内容之一。人文关怀,一般认为其核心在于肯定人性和人的价值,在护理工作中,表现在护士主动、真诚对关心、呵护病人,给病人心理上的宽慰和行为上的指导[1]。上颌窦穿刺术是耳鼻喉科常用的技术操作之一,临床意义为诊断、治疗上颌窦疾病。上颌窦穿刺术是否顺利,除了受病人自身解剖学特点和病理、病程因素、操作技术影响外,还受心理因素的影响。因此人文关怀在上颌窦穿刺术护理中显得更加重要。

1 临床资料

选病例为 2011— 01～ 2011— 12佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科门诊行上颌窦穿刺术患者共300例,其中男154例 ,女156例 ,年龄 12～ 75岁 ,文化程度:本科及以上64例 ,初中及以上、本科以下 127例,初中以下119例。其中 1～ 6月期间行上颌窦穿刺术的150例患者为实施人文护理前组,7～ 12月的150例患者为实施人文护理后组。满意度调查:两组在穿刺术结束后,让病人填写满意度调查表(回答分五级分别为“很满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”和“很不满意”),满意度计算方式为:答满意项 (包括“很满意”“满意”和“基本满意”)的人数除以全部本组总人数求得百分率。人文关怀护理实施方法人文关怀护理是以人为本的人性化护理,在护理过程体现出对病人的关心、爱护和尊重,为患者提供温暖体贴、业务熟练的护理。

2 穿刺前人文关怀护理的应用

首先以真诚、和蔼的态度向患者自我介绍,使患者对操作者产生信任,向患者耐心讲解穿刺目的、必要性,尽量改善患者由于对上颌窦穿刺术缺乏了解而产生的恐惧心理;了解患者心理状态,及时给予疏导,耐心认真地回答患者的问题,使患者心情放松;将操作前的注意事项以书面形式告知病人。在此过程中,除了要注意礼貌用语和仪表端庄,还要通过肢体语言传达对病人的关爱,例如及时搀扶、摸头、拍肩等。主动向询问患者病情,根据与病人的交流,了解病人对穿刺的认识程度,然后根据不同情况给予耐心的解释、教育。

3 穿刺中人文关怀护理的应用

协助病人摆好体位,动作要轻柔,同时再次详细地跟病人讲解穿刺过程中可能会出现的不适情况,是病人有心理准备;允许患者亲人或朋友陪伴,尽量消除患者的恐惧感;在穿刺过程中始终保持冷静的思维,要做到信心十足、忙而不乱,可边麻醉边询问患者的感觉,分散其注意力;使用抚触手法[2],可明显减轻患者疼痛,即穿刺开始时另一名护士守在患者身边,轻轻抚摸患者的手,并轻声询问患者的感受,及时给予心理疏导,嘱其张口呼吸,必要时嘱患者平卧,抚摸患者额部,以防发生晕厥;当病人疼痛明显时,可暂停操作,并安慰、鼓励病人继续接受治疗;穿刺中应多与病人沟通,询问其有无不适感,并密切观察病人有无脸部肿胀、面色苍白、心慌等,若有异常及时处理;冲洗前让病人练习经口吸气,经鼻呼气的呼吸方法,冲洗时再指导其正确的呼吸方式。牢固的理论知识和娴熟的操作,可以取得病人的进一步信任,所以不断地提高医学理论知识和操作技能,是提供高质量的护理服务的重要基础。

4 穿刺后人文关怀的应用

穿刺结束时,使用“您还好吧?”“有什么不舒服吗?”等关切的语言询问患者,以 “谢谢您的配合！”感谢患者的合作,观察患者的感受;耐心地向病人交代穿刺后的注意事宜,如勿用力擤鼻、抽取鼻腔的止血棉片。向病人说明穿刺后2d内可能会出现少量血性痰,属于正常穿刺后现象。让病人及家属对整个操作作评价,并统计结果。

5 结果

见表1。

表1 实施人文关怀前、后两组病人的满意度情况(n=150,%)

6 讨论

和谐的护患关系是社会主义和谐社会的重要组成部分,和谐护患关系的构建离不开良好的护患沟通。人文关怀是对人的生存状况的关注,是对人的尊重[3]。本文通过将人文关怀护理运用到上颌窦穿刺术护理中,结果显示实施人文护理后病人对护理工作的满意度较实施前明显提高,密切了护患关系,提高了病人对医院的信任度和满意度,进一步说明了人文关怀护理的必要性和可行性。南丁格尔曾说过“护理是科学、艺术和爱心的结合”。同时护士在人性化服务时,也提高了自己的服务理念,拓宽了知识面,提高了沟通技巧和自身素质。同时我们注意到,由于我院门诊患者量大以及护理人员数量有限,使得护理人员工作量大,没有太多的时间对每个病人都能做到细致入微的服务,这些因素是我院全面良好的实施人文关怀护理障碍,有待医院管理方面进一步的完善。总之,人文关怀在护理工作中,就是要求护士尊重病人社会价值,关心、体贴病人,以最优的服务满足病人的需要,让病人满意,良好的人文关怀护理可以有明显改善护患、医患关系,为构建和谐的护患关系提供良好的环境。

[1] 刘海鸥,李连芳.人文关怀—整体护理之魅力 [J].中国医学伦理学,2004,17(4):40

[2] 陈全福.预防上颌窦穿刺术中晕厥的护理 [J].国际医药卫生导报,2004,10(14):201

[3] 俞吾金.人文关怀:马克思哲学的另一个维度 [J].新华文摘,2001,18(5):35-36