丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果观察

王 旭

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

青光眼小梁切除术是治疗青光眼的常见术式，效果也较受肯定，但是其术后并发症的发生率呈现较高的趋势，这对于综合治疗效果有着极为不良的影响，因此如何有效控制眼压及降低并发症发生率在其中起着重要的作用[1]。本文中我们就丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果进行研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年6月至2011年2月于本院进行青光眼小梁切除术治疗的72例青光眼患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规小梁切除术组）36例和观察组（丝裂霉素C联合可调节缝线组）36例。对照组的36例（42眼）患者中，男性21例（25眼），女性15例（17眼），年龄37～72岁，平均年龄（47.2±4.1）岁，其中闭角型青光眼20例（24眼），开角型青光眼16例（18眼）。观察组的36例（42眼）患者中，男性22例（26眼），女性14例（16眼），年龄38～72岁，平均年龄（46.9±4.3）岁，其中闭角型青光眼21例（25眼），开角型青光眼15例（17眼）。两组患者在年龄、性别及分类等方面比较，P均＞0.05，故两组患者具有可比性。

1.2 方法

两组均采用青光眼小梁切除术进行治疗，给予患者采用常规的手术步骤进行治疗，观察组在此基础上为采用丝裂霉素C及可调节缝线进行治疗，丝裂霉素C棉片为做巩膜瓣后于其下放置3～5min然后采用0.9%氯化钠溶液进行冲洗，可调节缝线为复位巩膜瓣时采用其进行缝合。后将两组患者治疗前及治疗后1d、2周及3个月的眼压及并发症发生率、患者满意率进行统计及比较。

1.3 统计学处理

统计学软件包选用SPSS15.0，计量资料进行t检验处理，计数资料采用卡方检验处理，以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

表1 两组患者治疗前后眼压、并发症发生率及患者满意率比较

将两组患者治疗前及治疗后1d、2周及3个月的眼压及并发症发生率、患者满意率进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，术前两组患者的眼压比较，P＞0.05，无显著性差异，而术后1d、2周及3个月观察组的眼压均低于对照组，并发发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

小梁切除术是治疗青光眼的有效手术方式，且小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。但是本手术的并发症如浅前房等对于预后极为不利，因此要降低患者的术后并发症非常重要，同时控制好眼压也是评估其疗效的有效方法[2,3]。本文中我们就丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果进行观察，发现其较未采用丝裂霉素C联合可调节缝线的患者在不同时间段眼压控制方面均有明显的优势，同时并发症发生率得到大幅度降低，因此广受患者欢迎。其中丝裂霉素C是控制纤维细胞增生和瘢痕化的有效药物，故能保持滤过道通畅[3]，而可调节缝线则可以调控房水的流出量，故可以降低浅前房的发生率[4]，因此，综上所述我们认为丝裂霉素C联合可调节缝线在青光眼小梁切除术中的效果好，可有效控制眼压，安全性也较高，广受患者欢迎。

[1] 陈瑛,杨国华,刘阳.小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线[J].眼外伤职业眼病杂志,2004,26(10):677-679.

[2] 彭爱民,周辉,汪昌运.小梁切除术巩膜瓣可调节缝线的效果观察[J].眼外伤职业眼病杂志,2004,26(11):747.

[3] 苏玉英,张安民,李存义.小梁切除术中应用丝裂霉素C加可调整缝线[J].国际眼科杂志,2004,3(3):98-100.

[4] 楚建设,姜雪峰,王旭飞.丝裂霉素C联合可调节缝线在老年患者小梁切除术中的应用[J]. 中国老年学杂志,2009,29(12):1562-1563.