十宣穴点刺放血治疗糖尿病周围神经病126例

肖会,覃健,王兴桂



十宣穴点刺放血治疗糖尿病周围神经病126例

肖会1,覃健2,王兴桂1

(1.贵阳中医学院针灸推拿系,贵阳 550002;2.辰溪县人民医院骨科,湖南 419500)

针刺疗法;刺血疗法;糖尿病;穴,十宣

周围神经病是糖尿病的常见并发(合并)症,是在糖尿病的基础上,周围感觉和运动神经受累,出现对称性远端袜套样感觉减退,肢端无力,双下肢麻木刺痛、烧灼痛,尤以夜间症状明显。笔者自2010年9月至2011年3月应用三棱针点刺十宣穴放血治疗2型糖尿病伴有周围神经病126例,并与常规治疗112例相比较,现报告如下。

1 临床资料

238例患者均为我院门诊及住院的2型糖尿病伴有周围神经病患者,均符合WHO(1997年)糖尿病的诊断标准,并剔除有心脑肾严重病变及急性感染和糖尿病足的合并症者。随机分为治疗组126例和对照组112例。治疗组中男71例,女55例;年龄最小40岁,最大70岁,平均(58±3)岁;病程最短半年,最长10年,平均(55±3)年。对照组中男58例,女54例;年龄最小40岁,最大70岁,平均(58±4)岁;病程最短半年,最长年,平均(58±4)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

两组患者均给予综合性措施,包括糖尿病知识教育,饮食控制,运动疗法。

2.1 治疗组

采用三棱针点刺十宣穴放血。每天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息2 d。

口服格列齐特缓释片80 mg或格列吡嗪5 mg,每天2次;二甲双胍0.25～0.5 mg,每天3次。部分患者使用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30 R)治疗高血糖;肌肉注射维生素B1100 mg＋维生素B6100 mg＋维生素B121 mg,每天1次,连续10 d后改用口服三维B片0.2 g,每天3次。以上药物连续应用30 d为1个疗程。

2.2 对照组

采用单纯药物治疗,药物、剂量、疗程同治疗组。

2.3 观察指标

两组患者均于治疗前常规检测空腹血糖和双下肢膝腱反射,踝反射及痛觉、触觉、温觉情况并予记录[1]。一个疗程结束后予以复查,做出疗效判定。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

显效 空腹血糖降至4.5～6.9 mmol/L;双下肢麻木疼痛消除;膝腱反射、踝反射恢复正常;触觉、痛觉、温觉恢复正常。

有效 空腹血糖在7.0～10.0 mmol/L,或较治疗前降低2.0 mmol/L以上;双下肢麻木疼痛改善;膝腱反射,踝反射有进步;触觉、痛觉、温觉部分有改善。

无效 空腹血糖在10.0 mmol/L以上或较治疗前降低不足2.0 mmol/L;双下肢仍有麻木疼痛;膝腱反射,踝反射未恢复;触觉、痛觉、温觉无改善。

3.2 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为95.2%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

糖尿病周围性神经病又称多发性神经病变或末梢神经病性病变,糖尿病患者发病率达47%～91%不等。其发病机制较为复杂,治疗效果亦不理想。我们应用三棱针点刺十宣穴放血治疗法具有活血化瘀,通络止痛的功效。配合降血糖、营养神经药物治疗糖尿病周围神经病126例,与对照组对比,收到较好的疗效,结果有显著差异。由于糖尿病所并发(合并)周围神经病的发病机制复杂。限于条件,我们未能对其远期作用进行观察,有待今后进一步研究。

2011-02-05

肖会(1982 - ),女,2009级研究生

1005-0957(2011)07-0479-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.479