丹红注射液治疗冠心病的临床观察
2011-06-08沙吉旦
沙吉旦
(伊宁市人民医院神精内科,新疆 伊宁 835000)
丹红注射液,汉语拼音,Danhong zhusheye。成分:丹参、红花;性状:为红棕色的澄明液体;本药品自2008年在伊宁市人民医院开始使用于临床冠心病患者,治疗效果良好,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
观察280例住院病例,其中男200例,女80例,年龄45~78岁,平均(62±9)岁,病程6个月~25年,轻型180例,中型100例,合并高血压150例、高脂血症109例、糖尿病40例,急性及陈旧性心肌梗死50例,脑血栓形成40例,对照组50例,其中男30例,女20例,年龄、病程、病情程度两组有可比性,本组病例诊断符合世界卫生组织,冠心病的诊断标准。患有严重心、肝肾疾病者除外。
1.2 试验方法
丹红注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴1次/日,15d为1个疗程,对照组用磷酸芎嗪注射液40mg加5%葡萄糖250mL中静滴,方法疗程相同,根据病情停用5~7d可再静滴第2个疗程,合并糖尿病患者换用生理盐水。接受丹红注射液治疗期间停用其他扩血管药物,心绞痛发作时可给予硝酸甘油或消心痛含服,原有高血压患者可继续服用降压药物治疗,对于给药前后的测量资料进行统计处理并与自身对照药用检验分析。
1.3 疗效判定标准
疗效按《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定;同时观察丹红注射液对血压、血脂、肝肾功能的影响及副作用。①临床疗效评定标准:显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛减少80%以上,硝酸甘油含服量减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%~80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%;加重:心绞痛发作次数、程度及持续时间增加。②心电图疗效评定标准:显效:静息心电图恢复正常;改善:静息心电图S-T段恢复或T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转为直立;无效变:治疗后心电图与治疗前相同;加量:治疗后心电图S-T段较治疗前>.05ms,T波倒置加深75%或由直立变倒置。
2 结 果
2.1 治疗结果
两组临床疗效详见表1治疗组心电图改变无效70例中,包括40例心肌梗死患者,治疗组随疗程增加,心电图有效率提高。治疗组合并血脂增高者109例,治疗前后统计学处理有显著性差异(P<0.05)结果见表2。本组合并高血压患者150例,继续持原药量未变,血压降低显效52例(35.26%),改善60例(41.58%)无效30例(20.51%)未见血压增高者,总有效率75.48%,表明本制剂尚有一定降压作用。对血糖及肾功能未见影响。
2.2 不良反应
本组有2例首次用药后心电图变差,停药后再次用药未再出现,类似变化,表明与药物无直接关系;亦未见皮疹、消化道症状及血象变化。
3 讨 论
传统医学认为,冠心病具有“所滞血瘀”或“心阴不振”而导致“心脉不通”、“心血瘀阻”、“不通则痛”即可产生心肌缺血所持有的“心痛”症状,本组药物均有扩张冠状血管,增加冠脉血流量,降血压、降血脂作用,尚有利尿明目和清脑作用[1-3]。临床观察对心绞痛有效率95.52%心电图有效率为72.33%,改善胸闷,心悸有效率分别达94.98%和95.59%,较单用川芎疗效佳,此外其降压作用有利于减轻心脏负荷,减轻心肌耗氧量,改善临床症状。本组所用剂量未见肝肾功能及造血系统功能障碍,丹红注射液是防治冠心病心绞痛的理想药物之一,值得临床推广应用。
表1 丹红注射液的临床疗效
表2 治疗前后血脂的变化
[1] 李云华.丹参治疗冠心病的临床观察[J].中华实用医学杂志,2005,7(6):96.
[2] 王惠英.依那普利治疗原发性高血压病80例的疗效观察[J].中华实用医学杂志,2006,10(8):108.
[3] 香丹治疗高血脂、冠心病临床观察[J].中华医学杂志,2008,10(8):206.