中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效观察

党 英，杨 广

(广西玉林市中医院，广西玉林537000)

笔者在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液静滴治疗支气管肺炎，获满意疗效，报告如下。

1 临床资料

共100例，随机分为两组。治疗组50例，男22例、女28例，年龄6个月～7岁，病程最短2天、最长13天、平均8天。对照组50例，男27例、女23例，年龄6个月～8岁，病程最短1天、最长12天、平均7天。两组一般资料比较无显著性差异(P ＞0．05)。

符合支气管肺炎诊断标准［1］。有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，X线检查可出现小斑点片状阴影。

2 治疗方法

两组均用头孢呋辛钠(深圳立健药业有限公司生产)80～100mg/(kg·d)、分2次静滴，并予对症支持治疗。治疗组另用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司生产)0．5～0．8mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～250mL静滴，每日1次。两组治疗1周后进行疗效评定。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈:症状消失，体温正常，肺部啰音消失。X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。好转:症状减轻，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收。未愈:症状及体征均无改善，或恶化。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

5 讨论

支气管肺炎病原体为细菌和病毒，细菌感染以肺炎链球菌多见。目前治疗支气管肺炎的方法为抗生素配合祛痰治疗，但长期反复用药会导致药效降低、细菌产生耐药性、菌群失调等副作用。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成。黄芩具有清热燥湿，泻火解毒功效。熊胆粉有解痉、解毒、抑菌抗炎、镇咳、祛痰平喘等作用。山羊角具有解热、镇静及免疫作用。金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌、脑膜双球菌、霍乱弧菌有较好的抑制作用。连翘除了有广谱抗菌作用外，对真菌、流感病毒、鼻病毒也有不同的抑制作用，它还能明显抑制炎性渗出，具有抗肝损伤、解热、镇吐、利尿等药理活性。研究表明，痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效。体外抑菌试验表明，痰热清注射液对呼吸道致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制作用，对氨水与二氧化硫致咳小鼠可延长咳嗽反应潜伏期，祛痰作用显著。在西药治疗的基础上加用痰热清注射液，能快速发挥退热、祛痰、镇咳、抑菌、消炎综合疗效，缩短病程，且安全性好。

［1］胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学［M］．第7版．北京:人民卫生出版社，2002．1174．

［2］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京:南京大学出版社，1994．78．