梅花针加拔罐治疗扁平疣疗效观察

张建平



梅花针加拔罐治疗扁平疣疗效观察

张建平

(台州市第一人民医院针灸科,浙江 318020)

观察用梅花针叩刺加拔罐治疗扁平疣的临床疗效。将93例扁平疣患者随机分为治疗组48例和对照组45例,治疗组采用梅花针叩刺加拔罐治疗,对照组采用阿昔洛韦软膏外涂患处加卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗。治疗组治愈率和总有效率分别为81.3%和91.7%,对照组分别为17.8%和57.8%,两组比较差异均有统计学意义(＜0.05)。梅花针加拔罐是治疗扁平疣一种有效的方法。

疣,扁平;梅花针疗法;皮肤针疗法;拔罐

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)在表皮棘细胞层生长而引起增生的一种常见的慢性良性病毒性皮肤病。其好发于面部、手背及前臂等部位,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显,具有传染性。笔者采用梅花针加拔罐治疗扁平疣48例,并与药物治疗45例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

93例扁平疣患者均为2007年8月至2009年7月本院门诊患者。按就诊先后顺序随机分为治疗组48例和对照组45例。治疗组中男15例,女33例;年龄最小17岁,最大53岁,平均27岁;病程最短3星期,最长7年,平均11个月;面部皮损27例,手背及前臂皮损15例,面部、手背及前臂均有皮损6例。对照组中男15例,女30例;年龄最小16岁,最大52岁,平均26岁;病程最短4星期,最长6年,平均10个月;面部皮损20例,手背及前臂皮损16例,面部、手背及前臂均有皮损9例。两组患者性别、年龄、病程及皮损分布部位等一般资料比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

依据《中医病症诊断疗效标准》制定[1],即发病年龄多为青少年,大多骤然出现,为米粒大到绿豆大的扁平疣隆起丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形,椭圆形或角形,数目多,多数密集,偶可见沿抓痕分布排列成条状,一般无自觉症状,偶有微痒,好发于颜面、手背及前臂等处,病程长,有时突然自行消失,或持续多年不愈,愈后不留瘢痕。

2 治疗方法

2.1 治疗组

采用梅花针叩刺加拔罐治疗。复合碘医用消毒棉签对疣体消毒后,用苏州医疗用品厂有限公司出品的华佗牌一次性梅花针,轻叩刺母疣(寻不到母疣,可找疣体最大者)5次,至疣体明显充血后,拔罐10～15 min。再叩刺大椎、风门(双)、膈俞(双)等穴,叩刺后拔罐15 min。3 d治疗1次,10次后进行疗效统计。

2.2 对照组

采用阿昔洛韦软膏(顺峰制药厂生产)涂患处(全部疣体),每8 h涂1次,连续30 d。卡介菌多糖核酸注射液(湖南九芝堂生产)每安瓿1 mL,肌注,每3天注射1次。10次后进行疗效统计。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

依据《中医病证诊断疗效标准》[1]。

治愈 皮疹全部消退,无新皮疹出现。

好转 皮疹较治疗前变平,消退30%以上或有个别新皮疹出现。

未愈 皮疹无变化或消退不足30%。

3.2 统计学方法

所有数据均使用SPSS11.0软件进行处理。结果均以均数±标准差表示,采用检验。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组治愈率和总有效率分别为81.3%和91.7%,对照组分别为17.8%和57.8%,两组比较差异均有统计学意义(＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

扁平疣属中医学“扁瘊”范畴。梅花针疗法是多针浅刺的方法,在中医经典论著中早有论述,《素问·皮部论》:“凡十二经脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。”可见人体的十二经脉与十二皮部密切相关。梅花针通过皮部、络脉、经脉、脏腑这一途径,起到疏通经络,调节脏腑气血,协调人体机能,提高自身免疫系统水平的作用[2]。叩击皮部可以疏通经络脏腑之气,调整机体的气血阴阳,使气血和畅,阴阳平衡[3]。大椎和风门穴(又名热府穴)能清热、祛风、宣肺、解表;膈俞穴是八会穴之血会,有和血理气的作用,为治疗皮肤病的要穴。对其进行针刺与拔罐,能增强人体的免疫功能,增加其抗病毒的能力。有实验证明[4,5],用投火法和闪火法拔罐,无论陶罐或玻璃罐,其负压值高达380 mmHg(50.6 kPa)。临床上实际应用的负压值为320 mmHg,而30 min内负压值基本不变,这样大的负压吸拨力能引起皮肤发红、瘀紫,使毛细血管扩张充血,甚至破裂,红细胞破坏,产生自我溶血现象,使部分细胞蛋白质分解,加速血液及淋巴循环,促进和加快肌肉和脏腑对代谢产物的清除和排泄。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:145.

[2] 林晓山,周佐涛.梅花针为主治疗皮肤疾患181例[J].河南中医, 2004,24(11):67-68.

[3] WANG Xiu-zhen, ZHU Dong-xia.Treatment of 43 Cases of Lateral Femoral Cutaneous Neuritis with Pricking and Cupping Therapy[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(6):366-367.

[4] 孙国杰.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,2002:546.

[5] 陈纯涛,张颜,黄蜀.火针治疗肝郁痰凝型扁平疣疗效观察[J].上海针灸杂志,2009,28(9):526-527.

Observations on the Efficacy of Plum-blossom Needle Tapping plus Cupping in Treating Flat Wart

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,’,318020,

To investigate the clinical efficacy of plum-blossom needle tapping plus cupping in treating flat wart.Ninety-three patients with flat wart were randomly allocated to a treatment group of 48 cases and a control group of 45 cases. The treatment group received plum-blossom needle tapping plus cupping and the control group, external application of acyclovir ointment plus intramuscular injection of BCG-vaccine polysaccharide nucleic acid.The cure rate and the total efficacy rate were 81.3% and 91.7%, respectively, in the treatment group and 17.8% and 57.8%, respectively, in the control group. There were statistically significant differences in both between the two groups (＜0.05).Plum-blossom needle tapping plus cupping is an effective way to treat flat wart.

Flat wart; Plum-blossom needle; Dermal needle therapy; Cupping

R246.7

A

1005-0957(2011)03-0173-02

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.173

张建平(1957 - ),男,副主任医师

2011-01-16