白苓健脾颗粒联合乳酸菌素片治疗小儿轻中度慢性腹泻效果观察

姜群来 (河南鄢陵县人民医院 461200)

慢性腹泻是小儿常见病、多发病，临床上多为急性或慢性腹泻发展而来，导致腹泻迁延不止、肠道菌群失调、营养吸收不良，轻者影响小儿体格智力发育，重者可致死。我院用白苓健脾颗粒联合乳酸菌素片治疗轻中度小儿慢性腹泻，收效满意，报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2008年8月至2010年2月我院收治的小儿慢性腹泻病例100例，患儿年龄6个月至2岁。所选病例均为轻、中型病例，诊断符合1992年4月中华儿科学会消化组制定的诊断标准[1]。大便为稀溏便、糊状便、黏液便、水样便或带奶瓣，每天3～10次，大便无脓血，镜检偶见白细胞，无红细胞；伴有不同程度的腹胀、纳差、精神差等。

1.2 分组资料 100例分为治疗组和对照组各50例。治疗组男28例，女22例；年龄6～12个月20例(40.0%)，＞1岁30例(60.0%)。对照组男26例，女24例；年龄6～12个月22例(44.0%)，＞1岁28例(56.0%)。两组在年龄、性别、临床表现等一般资料，差别不大。

1.3 治疗 对照组给予常规治疗，如多酶片、维生素B1片、蒙脱石散(思密达)、鞣酸蛋白等助消化收敛止泻的药物。治疗组给予白苓健脾颗粒(每包10g，杭州国光药业有限公司生产)口服，6～12月龄每次半包，每日2次；1～2岁每次1包，每日2次；乳酸菌素片(每片含乳酸菌素0.4g)口服，6～12月龄每次0.2g，每日3次，1～2岁每次0.4g，每日3次。两组必要时均给予补液，纠正水、电解质平衡等治疗，7天为1个疗程。

1.4 疗效观察及判定 每日观察或随访家长患儿腹胀、腹泻情况，大便次数、食欲、精神情况。疗效判定标准：治愈，腹胀、纳差、精神差等临床症状消失，大便成形，每日1～2次；显效，临床症状基本消失，大便近于成形，每日1～2次，或稀溏便，每日1次；有效，临床症状好转，大便次数减少，性状改善；无效，临床症状无改善。

2 结果(表1)

表1 两组疗效比较 [例(%)]

由表1可见，治疗组的治愈率明显高于对照组，无效率明显低于对照组；两组的治愈率及无效率比较，差异有统计学意义(χ2=5.20、8.31，P＜0.05)。总体上，治疗组疗效优于对照组，且治疗组治疗过程中未发现毒副作用。

3 讨论

小儿慢性腹泻是从急性腹泻或迁延性腹泻发展而来。虽说近年来小儿急性腹泻重症病例有所减少，但慢性腹泻比例有所增加。慢性腹泻可导致营养不良、生长发育障碍等，进而成为“腹泻-营养不良-腹泻”恶性循环[2]。国内外研究表明，肠道感染后腹泻迁延的最重要原因是营养不良，故腹泻和营养不良密切相关。因此，小儿慢性腹泻的治疗应着手于患儿易接受、足够营养、易于吸收消化。

白苓健脾颗粒的主要成分中白术(炒)、茯苓、陈皮、山楂，助消化、健脾益胃、化滞理气，含锌猪血水解物、硫酸亚铁等，可补充微量元素，调理胃肠道功能。乳酸菌素片主要成分是脱脂牛乳经酸性乳酸菌发酵而制成，主要作用是在肠道形成保护层，阻碍病菌、病毒侵袭，提高肠道免疫功能，杀死致病菌，促进有益菌生长，促进胃液分泌，增强消化功能。我们的观察表明，白苓健脾颗粒与乳酸菌素片联用治疗小儿慢性腹泻，效果优于常规治疗，且口感好，治疗过程未发现毒副作用，同道不妨一试。

[1]李毅.现代临床医学诊断标准丛书:儿科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社，2001:3.

[2]陈浩.加强小儿慢性腹泻病的防治研究[J].中华儿科杂志，2007，45(4):241-242.