离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛30例疗效观察

张延艳，黄红英

(青海省中医院，西宁810000)

疼痛是是晚期癌症患者的主要症状之一，严重影响患者的生存质量。目前我国多采用WHO推荐的三级止痛阶梯疗法来缓解癌性疼痛，其虽然能使90%的癌痛患者得到缓解，但由于所用的一阶梯解热镇痛药物如阿司匹林、二阶梯弱阿片类镇痛药如可待因、三阶梯强阿片类镇痛药如吗啡等均为西药，具有不同程度的不良反应，如呼吸抑制、呕吐、成瘾等。本文采取离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治疗晚期癌性疼痛，取得较好的效果。现报告如下。

临床资料:本组30例晚期癌症患者，其中消化系统癌症22例、妇科癌症2例、肺癌3例、乳腺癌3例。男22例、女8例，年龄38～80岁、平均66岁。排除对药物有皮肤过敏，易起水疱、丘疹者;高热、出血性疾患、活动性结核、妊娠、严重心功能不全或带有心脏起搏器者。

方法:取红花、鸡血藤、丹参、败酱草、三棱、莪术、皂角刺、穿山甲、土元、延胡索各20 g研成细末，以香油或醋调成糊状备用。暴露敷药部位，用生理盐水棉球清洁局部皮肤，将调制好的中药平摊于棉纸上，外敷于神阙穴或肿块、疼痛处，上盖敷料或棉垫，用胶布或绷带固定。将离子导入机专用衬垫浸湿，紧贴敷药部位皮肤，将带负电的药物衬垫放在负极板下(黑色导线)，带正电的药物衬垫放在正极板下(红色导线)，连接好以后把塑料薄膜盖在电极板上，用沙包和绷带固定。设置离子导入机治疗时间30min，治疗温度40℃，根据患者耐受程度适当调整治疗时间及温度，1次/d。

结果:患者经2～47次治疗后，西药用量明显减少、镇痛和止痛效果更加持久。见表1。

表1 离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

讨论:中药贴敷是将中药(干药或鲜药均可)研成细末，加适量赋形剂调成糊状后敷于患处或经穴部位，具有通经活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、祛瘀生新等作用。敷药时可根据“上病下取、下病上取、中病旁取”的原则，按照经络循行走向选择穴位。离子导入是利用直流电场作用和电荷同性相斥、异性相吸的特性，使无机化合物或有机化合物药物离子、带电微粒子进入人体到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，达到治疗疾病的目的。

中医学认为，癌症是由于体内外各种致病因素长期损伤人体，导致机体功能调节失常、气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒积聚，从而形成紫癜、肿块，导致经络阻滞，不通则痛，故应采取“以通止痛”的治疗原则。中药止痛散具有活血行气、祛瘀止痛的作用，配合现代离子导入方法，集中医热疗、按摩、药物渗透于一体，既提高了药物的吸收，又提高了患者的痛阈，止痛效果更加持久。同时减少了患者对阿片类镇痛药的用量和依赖性，减轻了此类药物的不良反应，使患者更易接受。加之操作简单、经济实用，值得临床应用推广。