单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察*

代兆军，张庆杰，纪君时

（天津中医药大学第一附属医院骨伤科，天津 300193）

单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察*

代兆军，张庆杰，纪君时

（天津中医药大学第一附属医院骨伤科，天津 300193）

寰枢关节紊乱；扳法治疗；影像；单侧；双侧

寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状，影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变，扳法对治疗此病有很好疗效，为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异，笔者对2009年10月—2010年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究。

1 资料

1.1 诊断标准及观察指标 依据国家中医药管理局颁布的“中医病证诊断疗效标准”[1]。

1.2 临床资料 此研究收录80例寰枢关节紊乱患者，均为天津中医药大学第一附属医院骨伤科门诊患者。其中：男35例，女 45例；年龄 21～65岁；病程 5 d～10余年。

2 方法

2.1 分组方法 对就诊患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。

2.2 治疗方法

2.2.1 放松手法 对两组患者均施以放松手法，用指按法、捏拿法、指柔法等放松颈部肌肉,持续10～15min[2]。

2.2.2 扳法 完成放松手法后,嘱患者颈部放松，向左侧扳动时，术者站于患者左身后，右手拇指与其他4指夹持患者枕下部，左手手掌及前臂托住患者下颌，使患者颈椎前屈15°,然后使头颈向左侧旋转至弹性限制位并向上提拉,此时术者快速用力侧扳3～5°,即可听到一声或数声“咔哒”声，患者感觉明显轻松示扳法成功。治疗组只向患者寰枢关节间隙较宽的一侧扳动，对照组两侧都进行扳动。

3 结果

表1结果显示：治疗组与对照组疗效比较，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组的疗效优于对照组。

表1 治疗组与对照组疗效比较Tab.1 The curative effect comparison of treatmentgroup and controlgroup 例

4 讨论

寰枢关节紊乱的治疗方法主要有牵引、手法、针刀等，手法治疗在临床广泛应用，其疗效也为大多数人所肯定，具体的治疗手法又不尽相同，笔者通过对患者症状及影像学资料的分析，发现扳法应用有其规律性，遂对患者进行了疗效观察，结果显示根据患者影像学表现对患者实施单侧扳法疗效更为显著。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186-187.

[2]纪君时，姜明轩，李宝和，等.现代骨伤科学[M].天津：天津科学技术出版社，2004：430-435.

R684

B

1672-1519(2011)04-0303-01

天津市卫生局中医中西医结合资助项目（03037）。

代兆军（1984-），男，2009级在读研究生，主要从事中西医结合治疗脊椎病。

2011-04-01）