医德沦陷

杨于泽

7月27日晚，河北安国市中医院按110指挥中心通报，将被撞伤的一流浪女拉到医院门口，由一名值班医生上救护车进行了简单包扎，然后，该院副院长张运兴电话指示：“从哪来的扔哪去！”工作人员遂将流浪女“送”到博野县一片小树林里抛弃。翌日早晨，人们发现了流浪女尸体。

在安国市中医院，“革命的人道主义”不讲了，传统“救人一命，胜造七级浮屠”的悲悯情怀没有了。“从哪来的扔哪去！”态度何其决绝，做法何其冷血，对待一个同类就像对待一块无用的石头！现在博野警方已将张运兴等一干“医务工作者”正式逮捕，看样子是要绳之以法，但如果以为这样做能够解决什么问题，那就大错特错了。

安国市中医院将亟待救治的病人抛弃野外，这是一个具体案件。警方依法办事，是整个事件合情合理的进展。但安国市中医院的冷血到底是某几个当事人的恶，还是有着更深层次的原因，需要我们认真反思。如果有着个人之外或者某个单位之外的原因，就必须在处理当事责任人之外，进行另外有针对性的纠错。

把支付能力可疑的病人当废物扔掉，这种事在网上百度一下，不胜枚举。扔病人的医院负责人受到了法律制裁，但十年前有医院扔，现在照样有医院扔，没有停止的迹象。

个人和医院的责任受到了追究，但扔病人成为医务工作的一道“风景”，并且这边那边“风景”都好。这决非个人和单位责任可以了断，其深层次实际上是制度安排和价值导向上的缺陷。

医院救治了“无主”病人，除了医院自己，没谁埋单，这是一种制度缺陷。但一家医院并非经常碰到这样的难题，偶尔碰到，完成一两次义务救治，想必也不至于超出其承受能力。把病人当废物扔掉，实际上体现的是医务工作者的心狠手辣，这是另一种“跳出三界外，不在五行中”：不讲人情，不讲道德，心无“挂碍”，冷如铁石。而且不是一两个业内人士“一颗老鼠屎坏了一锅汤”，而是大家相互理解，相互激励，相互心照不宣。否则，一名副院长打电话说“从哪来的扔哪去”，有谁愿意、敢于照着做？

“从哪来的扔哪去”，一句简单的话，却反映出当代医务工作者普遍的道德水准，反映了时下医学伦理的真实现状。医学伦理不是合乎人类理想的抽象观念，而是制度安排的观念对应物。现在医疗体制的主要制度特征，就是创收，而且是一种扭曲的“多劳多得”。创收表现为利益计算，则医学伦理、道德就成了障碍和累赘；病人不再是医生的同类，而是有毛可剪的羊。如果无毛可剪，则连羊都不是，必须被抛弃。

有人会以为，既然医生缺德，那就搞一下道德、伦理教育与灌输。道德伦理源于人的不忍之心、恻隐之心，却跟社会生活及其制度有着更密切的联系。创收是人之所欲，医院以创收为目的，医生自然更要创收，钱成了这个行业的主流价值。在这种价值导向下，病人失去的已经不是钱，而是作为人的尊严。

【选自《中青在线》】