八段锦用于改善妇女围绝经期综合征及抑郁症状的效果观察1)

周会兰,陈长香,马素慧

围绝经期是每个女性必须经历的阶段,此阶段可长可短,问题严重者影响了个人和家庭的正常生活秩序,给病人也带来极大的痛苦。陈长香等[1,2]报道,河北省围绝经期综合征的患病率为95.22%,肯定抑郁患病率21.37%。随着我国老龄化的进展,此类人数骤增,急需寻求一种简便易行,有效的非药物干预方法,以期为围绝经期综合征妇女的临床干预提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 于2009年5月—2010年5月选取我院妇科门诊就诊,改良更年期 Kupperman评分量表[3]评分≥11分,流调用抑郁自评量表(CES-D)[4]评分≥20分者,即肯定有抑郁者。经讲解自愿参加,并签订协议书。入组条件:无离婚丧偶,无严重疾病,无关节、肌肉、脏器等器质性疾病,无冠心病、心绞痛发作,无血压异常或经服药血压控制在正常者,无运动禁忌证,无全身感染性疾病和恶性肿瘤,无健身锻炼的习惯,年龄45岁～50岁 ,选取30例。年龄48.05岁±2.56岁;体质量59.31 kg±4.23 kg;文化程度:初中6例,高中16例,本科及以上 8例;月经紊乱 17例,月经正常13例;饮食清淡14例,饮食油腻16例。

1.2 方法

1.2.1 评价工具 ①改良更年期 Kupperman评分量表[2],Kupperman评分表用来评定更年期的躯体症状,0分～4分为无更年期状况,5分～10分为轻度,11分～25分为中度,25分以上为重度;②CES-D量表具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁躯体表现的优点,主要用来反映主观抑郁感受,共20项。要求被调查者按自己过去1周的实际情况测评。总分≤15分为无抑郁,16分～19分为可疑有抑郁,总分≥20分为肯定有抑郁。

1.2.2 干预方法 对入组病人采用八段锦训练方法[5]:在课题组成员的指导下,进行新编健身气功八段锦(国家体育总局2003颁布的新编健身功法,该功法是运用现代医学的理论对传统功法重新进行整理编创而形成的)的学习和锻炼,整套功法包括八式:两手托天理三焦、左右开弓似射雕、条理脾胃需单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增力气、脊部七颠百病消。循序渐进,开始1周进行基本训练,待动作和呼吸要领掌握准确后进行全部训练。每日清晨进行训练,期间不接受任何其他形式的治疗。3个月、6个后进行评测。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析,采用方差分析。

2 结果(见表1)

表1 干预前后Kupperman及CES-D评分比较(±s)分

表1 干预前后Kupperman及CES-D评分比较(±s)分

时间 Kupperman评分 CES-D干预前 24.78±8.01 25.67±5.82干预3个月后 21.10±7.2371) 22.30±5.121)干预6个月后 15.20±7.0391)2) 19.03±4.931)2)与干预前比较,1)P<0.01;与干预3个月后比较,2)P<0.01。

3 讨论

结果显示,八段锦疗法对于围绝经期综合征及抑郁的康复效果明显,且时间越长效果越明显。提示:此方法可作为普及型的运动手段,降低患病率。八段锦作为我国的传统体育项目,具有柔筋健骨、养气壮力,具有行气活血、协调五脏六腑之功[5]。通过练习可以增加肌肉力量。马步站立可增强下肢肌肉力量,同时许多动作中都要求手指用力抓握,可以充分锻炼前臂及手部的肌肉群。此外,练习时要求整套动作要达到意动形随、神形兼备,这可使锻炼者的注意力明显提高,并有效建立神经系统与肢体动作的和谐一致,既增强了体力和身体的灵活性,又有利于保持良好的精神状态。八段锦作为有氧运动,是结合知觉、感觉高度统合的养生运动,且不受场地、环境的影响,便于更年期妇女在家中习练,是更年期妇女实用、安全、有效的运动治疗方法。

[1]陈长香,李建民,岳静玲,等.河北省女性围绝经期综合征及影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(10):1168-1170.

[2]袁秀英,陈长香,岳静玲.患病与围绝经期综合征的相关性研究[J].全科护理,2010,8(11C):3009-3010.

[3]李诵铉,于传薪.实用妇科内分泌学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:178-254.

[4]吴文源,张明园,俞勤奋,等.忧郁量表在社区老人中的应用[J].上海精神医学,1989,7(3):139-141.

[5]马素慧,窦娜,陈长香,等.八段锦对围绝经期综合征及抑郁康复效果研究[J].中国全科医学,2010,13(9A):2864-2865.