分娩期护理服务需求调查研究

王 鑫,罗碧茹

随着人类文明的诞生、演变和发展,人们的分娩观念、助产服务模式也在不断地更新[1],就分娩而言,医疗的干预已经遭遇到严峻的挑战,越来越多的问题,也正在引起人们的关法[2]。近年来,随着医学科学的进步和人民生活水准的提高,分娩期产妇及家属对护理服务的期望在也不断提高,因此对医务人员在分娩过程中提供的相关护理服务也提出更高的要求。本研究以2009年1月—2009年12月入院分娩的320例初产妇为调查和观察对象,进行分娩期护理服务需求的现场问卷调查及相关访谈,并对于取得的数据进行统计分析,以期能够为以后的分娩期护理服务质量的提高提供一些支持。现将结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年1月—2009年12月在我院入院分娩的320例初产妇为研究对象,年龄21岁～38岁(25.21岁±3.96岁)。

1.2 调查工具 采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷内容包括4个部分:①年龄、预产期、孕妇及配偶的基本情况等;②孕产妇的行为习惯及健康情况等;③分娩期相关知识了解情况,如关于性生活的知识、卫生知识、新生儿护理的相关知识等,此部分为开放式调查,产妇可根据自己的情况,具体提出想要了解的知识;④分娩期医院服务需求,包括产前自然分娩知识的了解、待产室环境、待产时个人隐私保护、分娩医生和护士的了解、分娩中家人的陪伴、产时对助产士的要求、分娩技巧指导、药物需求等,此部分为选择项调查,产妇可根据问卷的选择项进行选择。

1.3 调查方法 本研究采取病例资料、现场问卷调查及访谈资料相结合的方式完成本次调查。对于未完成的调查项不予统计。

1.4 统计学方法 所有调查数据采用Epi-data软件建立数据,并将数据导入SPSS 13.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 产妇分娩相关知识需求前5位(见表 1)

表1 产妇分娩相关知识需求前5位(n=320)例(%)

2.2 产妇护理服务需求情况(见表 2)

表2 产妇护理服务需求情况 例

3 讨论

妊娠、分娩是妇女一生中重要生理过程,产妇保健工作质量直接关系到未来人口的健康与素质,随着社会进步与人民健康水平提高,孕妇优生优育观念逐渐增强[3]。本调查旨在了解分娩期产妇对护理服务的需求状况,以期提高分娩期护理服务质量,为完善产期服务模式提供新的信息。

在调查过程中,采用开放式调查方式,对产妇在分娩期所认为需要了解的知识进行调查,结果显示,产妇对于伤口及会阴护理知识、临产先兆知识、宫缩痛缓解方法、母乳喂养方法、孕期营养知识的需求是排在前5位的,这表明产妇在分娩过程中的需求集中在产妇自身分娩保护和对产儿照顾方面。该项调查为主动调查,因而表明产妇在分娩过程中对于自身分娩保健和对产儿的保护是主动关注的2个方面,因此医院的护理服务工作以及相关的健康教育工作,应尽量围绕这2个中心展开。对于医院可以提供的具体分娩护理服务的调查,采用了选择项的方式来进行。对于具体服务来说,绝大多数是被产妇认可的,需求比例均在较高的水平,这不仅表明该医院的相关护理措施或设想是合理而有针对性的,也表明产妇对于分娩护理的认识和要求在不断提高。在提供的服务选择项中,对于产儿的照顾服务需求率最高,一般均超过90%,如分娩后告知新生儿的健康状况、分娩后立即拥抱婴儿、分娩后在产房进行产后注意事项指导、助产士亲切、爱心、语言柔和、动作轻柔等服务项的需求均超过95%。此外,产前讲解自然分娩知识、助产士全程陪护分娩、待产时分娩技巧指导(指导呼吸、指导用力)等的需求也较高,这表明广大产妇对于分娩过程的了解不足,且有一定忧郁心理,需要相关护理人员给予帮助,因此给予保障安全舒适分娩的相关知识及心理支持是产妇和家属关注与期望的,在医院能够提供的相关护理措施中应重点针对于此展开。

此外,从本次调查来看,产妇普遍存在忧郁和恐惧的心理,而产前的健康教育指导是缓解这一情况的最为有效手段。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康为和生活方式的教育活动,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素[4]。而针对上述产妇的护理需求情况,在健康教育中给予侧重。调查所表明的家长对于产儿的关注是需要医院护理工作精益求精的,因此进一步加强对产儿的护理是十分必要的。

[1]熊永芳.中国助产文化的变迁与发展[J].医学与社会,2001,14(3):34.

[2]谭小红,张莉英.影响自然分娩的原因分析与干预对策[J].全科护理,2011,9(1C):263-264.

[3]黄敬亨.健康教育学[M].上海:复旦大学出版社,2003:4-8.

[4]郭晓丽,张彩霞.心理指导在自然分娩中的作用[J].中国妇幼保健,2006,21(8):1042-1043.