玉屏风散加味治疗变应性鼻炎62例临床观察

(磐石市红旗岭镇吉林镍业医院，吉林 磐石 132311)

近年来，笔者采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎临床效果满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2008年9月-2010年9月在磐石市红旗岭镇吉林镍业医院门诊进行治疗的变应性鼻炎患者124例，随机分为2组。治疗组62例，男36例，女26例；年龄14～65岁，平均24.7岁；病程11个月～21年。对照组62例，其中男38例，女24例；年龄15～61岁，平均25.1岁；病程10个月～23年。2组患者均确诊为常年持续性变应性鼻炎，中医症候群均符合脾肺气虚证的特点。全部病例中，78例发病因素明显，包括异味、香烟、吸入尘螨等，18例伴有其他类型的变应性疾病，24例有家族过敏史，3例曾经进行脱敏治疗但疗程后效果欠佳，所有患者均经过抗过敏药物治疗。经统计学软件分析，2组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验。

2 治疗方法

2.1 治疗组 玉屏风散加味:白术20 g，黄芪30 g，党参20 g，防风12 g，细辛3 g，辛夷花12 g，路路通10 g，苍耳子10 g，五味子6 g，菟丝子15 g，诃子10 g。每日1剂,水煎2次取400 mL药液，早晚分服。

2.2 对照组 2组均服左西替利嗪片，每日1次，每次5 mg。2组均14 d为1疗程,持续治疗2个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照2004年《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》制定[1]。进行症状分级和体征分级。体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，记录为2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。根据治疗前后症状和体征记分的总和，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效为(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。51%以上为显效；50%～21%为有效；低于20%为无效。

3.2 结果 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较 例(%)

4 讨论

变应性鼻炎属中医鼻鼽范畴，又称鼽喷、鼽水，是耳鼻喉科常见的多发病之一，病程数月至数年不等，以阵发性鼻痒、鼻塞、鼻胀、喷嚏、流清涕、骤发骤停为主要症状[2]。本病的发生与过敏体质、遗传因素、内分泌失调等因素有关，其病机主要责之于肺、脾、肾3脏，肺卫气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒异气乘虚而入，犯及鼻窍。故治宜健脾益肾，祛风散寒，固表通窍[3]。应用玉屏风散加味，以达益气健脾固表，温肺实卫之效。

[1]刘宁,刘悦梅,崔文,等.过敏性鼻炎的诊疗分析[J].中外医疗,2009(10):48.

[2]万雪梅,李瑛,彭顺林.玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床研究进展[J].中国现代医生,2008,28(1):38.

[3]顾玉潜.加味玉屏风散治疗变态反应性鼻炎132例[J].云南中医中药杂志,2008(4):50.