100例乙肝肝硬化患者IL-6和TNF-a水平检测分析

(长春中医药大学附属医院 检验科，吉林 长春 130021)

肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素6(IL-6)是由单核巨噬细胞分泌的细胞因子，对维护机体的生理平衡具有重要作用[1]。本研究通过对60例肝硬化患者血浆中的TNF-a和IL-6水平进行检测，探讨此2种细胞因子与BCM血清学检测指标之关系，以便了解其与肝纤维化的关系，为临床肝纤维化的诊断、防治及预后判断提供理论依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 100例患者均为2007年1月-2010年1月长春中医药大学附属医院肝脾胃科门诊及疗区患者，男 63例，女37例，年龄32～75岁。肝炎肝硬化诊断均符合2005年12月中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》。行影像学检查全部入选患者均符合肝硬化改变。对照组40例为健康体检者，男28例，女12例。

1.2 标本采集 全部病例均为清晨空腹时静脉采血，分离血清，-80 ℃保存备检。

1.3 主要试剂 TNF-a和IL-6试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，HA、LN、Ⅳ-C试剂盒均由上海海军医学研究所提供，XH-6010型全自动γ-放射免疫计数仪由西安二六二厂生产。

1.4 测定方法 TNF-a和IL-6采用双抗体夹心法和IL-6反应细胞株CESS测定法分别检测，HA、LN、Ⅳ-C均采用放射免疫分析法测定。以上各项测定均按试剂盒要求严格操作。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS软件，one-way ANOVA进行统计分析。

2 结果

2组血清TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比较，见表1。

表1 2组血清中TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比较

3 讨论

研究[2-3]资料表明，IL-6参与病毒性肝炎免疫病理损伤有关。TNF-a,IL-6与肝坏死的程度及肝纤维程度密切相关[4]，在肝硬化的发生发展中参与肝脏的损伤与修复循环，最终引起肝脏大量的合成和沉积，从而导致肝纤维化或肝硬化。肝纤维化程度越明显，肝组织内TNF-a，IL-6阳性细胞数越多,而正常肝组织中则没有或仅有少量，肝组织中大量TNF-a，IL-6阳性物质可能参与肝细胞及其间质细胞的代谢调节。结果证明,慢重肝、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化TNF-a，IL-6水平均高于正常对照组,表明TNF-a,IL-6可反映肝脏炎症程度，TNF-a，IL-6与HA、LN、IV-C呈正相关，提示TNF-a,IL-6参与了其调节，与肝纤维化密切相关。

[1]Jiang JX，Bahrami S，Leichtfried G，et al.Kinetics of endotoxin and tumorsis factor appearance in protal and system circulation after humorrhgic shock in rats[J].Ann Surg，1995，221(1)：100-106.

[2]李昌平，刘厚玉，周康，等.病毒性肝炎和肝硬化患者IL-6、TNF-a的变化[J].中华传染病杂志，1996(14)：144-147.

[3]任红，张定风，陈学华.病毒性肝炎肿瘤坏死因子和白细胞介素6的改变[J].中华内科杂志，1992(6)：344-346.