奶牛结核病的诊断与综合防治措施

岳秀宝

（山东临沭县职业中等专业学校，山东临沭 276700）

牛结核病是由牛型结核分枝杆菌引起的一种人兽共患的慢性传染病，被定为法定传染病，我国将其列为二类动物疫病。本病一旦发生于畜群，就不易根除，一般临床检查很少见有异常。但病情进行性的牛，可见有咳嗽、消瘦等症状。在病理学上形成结核结节，呈现特异性肉芽肿和干酪样钙化的坏死病变。

一、发生及流行病学

本病人亦较为敏感。家畜以奶牛中流行较严重。对牛结核病的发生起重要作用的是病牛及其污染的畜舍，病畜是主要传染源，可由其呼出的气体、唾液、鼻液、痰液、粪、尿、精液、乳汁和阴道分泌物排菌和污染周围环境。该病主要通过呼吸道、消化道感染，也可通过交配传播，其中经呼吸道传染的威胁最大。人类多因牛分支杆菌或结核分支杆菌感染而致病，其感染途径主要是食入未经检疫的畜产品，尤其是饮用未经巴氏消毒或煮沸的患有结核病牛的奶而经消化道感染，特别是幼儿感染牛分支杆菌者最多。另外，经常与患结核病牛接触的人员(畜牧兽医工作者，挤奶人员，饲养人员等)，由于病畜的咳嗽可经呼吸道感染。因此，为防止人的感染，除了对畜产品，尤其是乳要严格遵守卫生检验制度外，还必须加强检疫、预防工作，对该病采取严格的控制、扑灭措施，及时发现和处理疫情，彻底净化牛群，防止扩散，使奶牛饲养业健康、蓬勃发展，保障人民身体健康。

二、诊断

（一）症状潜伏期一般为3～6周，有的可长达数月或数年。临床通常呈慢性经过，以肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。

肺结核：以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦，病情严重者可见呼吸困难。

乳房结核：一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平，泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。

肠结核：消瘦,持续下痢与便秘交替出现，粪便常带血或脓汁。重症病例，表现营养不良、贫血、咳嗽，有时可见其体表淋巴结肿大等。

（二）病理变化结核病灶易发生于肺及肺门淋巴结、纵隔膜淋巴结；其次可见于肠系膜淋巴结、头颈部淋巴结。在肺脏、乳房和胃肠黏膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。

（三）组织学变化在组织学上可区分为渗出性变化和增生性变化。前者常常呈进行性发展，易发生干酪样坏死；后者的特征是形成结节。但是，实际上前述两种变化，通常相互混存，呈现复杂多样的病变。

（四）诊断要点本病依据流行病学特点、临床特征、病理变化可做出初步诊断。奶牛结核病监测主要采取皮内法、点眼法和皮下法，临床上常用的检测方法是皮内法，此皮内法对奶牛结核病的检出率一般在95%～98%。当发现奶牛有不明原因的上述特征症状，可怀疑为本病，通过病理剖检，可做出诊断，要确诊就需要做结核菌素变态反应。

（五）结核菌素试验按农业部《动物检疫操作规程》的规定进行，诊断牛结核病用牛结核菌素(OT)，以皮内注射法和点眼法同时进行，每次检疫各做两回。两种方法中任何一种呈阳性反应即判定为结核菌素阳性反应牛。近年国内已制成提纯结核菌素(PPD)，用以诊断结核病，该制剂只作皮内试验。注后72 h判定，观察局部有无热痛、肿胀，并测量其厚度，如有明显炎性反应，皮厚度等于或大于4 mm者为阳性。疑似反应牛，于第1次检疫30 d后进行复检。如仍疑似，经30～45 d后再复检，如仍疑似应判为阳性。

对奶牛结核病的预防，不用卡介苗等菌苗，一般认为，对本病的预防对策，最有效的办法是检疫和捕杀病牛，所以对牛结核病一般不进行治疗，治疗的主要药物有：链霉素、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。在治疗的同时用5%来苏尔或3%甲醛液进行一次大消毒。奶牛结核病的防制，主要采取综合性防治措施，防止疫病传入，净化污染牛群。

1.防止结核病传入。无结核病健康牛群，每年春秋各进行一次变态反应检疫。补充家畜时，先就地检疫，确认阴性方可引进，运回隔离观察1个月以上再行检疫，阴性者才能合群。结核病人不能饲养牲畜。加强饲养管理，确保环境卫生。

2.净化污染牛群。污染牛群是指多次检疫不断出现阳性家畜的牛群。对污染牛群，每年进行4次以上检疫，检出的阳性牛及可疑牛立即分群隔离为阳性牛群与可疑牛群。剔除阳性牛及可疑牛后的牛群，应间隔1～1.5个月检疫1次，连检3次均为阴性者，认为是健康牛的可放入假定健康牛群。对阳性牛，一般不作治疗，应及时扑杀，进行无害化处理，对发现的可疑病牛，要加强监控，进行隔离饲养观察，同时复检确诊，并严格按国家有关规程无害化处理可疑病牛在隔离饲养期间生产的乳；假定健康群为向健康群过渡的畜群，当无阳性牛出现时，在1～1.5年的时间内3次检疫，全是阴性时，即改称为健康群。

3.培养健康犊牛群。病牛群更新为健牛群的方法是设置分娩室，分娩前消毒乳房及后躯，产犊后立即与乳牛分开，用2%～5%来苏儿消毒犊牛全身，擦干后送预防室，喂健康牛乳或消毒乳。犊牛应在6个月隔离饲养中检疫3次，阳性牛淘汰，阴性牛且无任何临床症状，放入假定健康牛群。

4.严格执行兽医防疫制度。每季度进行一次全场消毒，牧场、牛舍入口处应设置消毒池，牛舍、运动场每月消毒1次，饲养用具每10 d消毒1次。常用的消毒药为20%石灰水或20%漂白粉。如检出阳性牛，必须临时增加消毒，粪便堆积发酵处理。进出车辆与人员要严格消毒。