妇舒能洗剂联合林旦软膏治疗疥疮疗效观察

赵 静，石 庆，柳 兵 （长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院皮肤科，湖北 荆州434020）

疥疮的治疗一般为5%～10%硫磺软膏或林旦软膏外用，但其缺点是前者有异味、油腻而易污染衣物，使部分患者难以接受并且只能消去表面的症状，适用于感染时间短的患者；后者作用相对彻底，能够杀死成虫和虫卵，但隐藏于皮肤隧道内的部分虫卵杀灭不够彻底，易复发，只能反复多次给药，而长期大量使用会对中枢神经系统产生较大的毒性作用。因此，需要寻找污染少、疗效佳、副作用小，能有效降低复发的灭疥方法。由于妇舒能洗剂有杀死真菌、寄生虫及抑制细菌的功效，据此我们于2008年2月至2010年3月采用妇舒能洗剂加林旦软膏外擦治疗疥疮，取得较好疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 一般资料

均为2008年2月至2010年3月我科门诊疥疮患者。入选标准：所有病例都有疥疮患者接触史，根据典型皮疹特点、传染史和好发部位、疥疮结节、夜间搔痒剧烈等可确诊为疥疮患者。排除标准：有器质性疾病患者，妊娠及哺乳期妇女，对林旦软膏过敏者，目前正在使用其它方法灭疥者。共治疗疥疮患者112例，其中男61例，女51例。年龄16至60岁，平均42岁。职业：学生35例，工人30例，农民47例。未婚46例，已婚66例。病程7d至3个半月，平均1个月。将所有病例随机分为两组，治疗组60例，对照组52例。两组的年龄、性别、职业、临床表现、病程、病情方面具有可比性。

1．2 治疗方法

治疗组先用妇舒能洗剂250ml加水2500ml洗涤全身，重点洗泡皮肤柔软的部位如手、腕、生殖器、腋窝、股内侧等。然后擦干皮肤，再用林旦软膏自颈部以下涂擦全身，包括无皮损处。24h后再用妇舒能洗剂100ml加水2000ml冲洗全身。每天1次，3d为1疗程；对照组用温水洗涤全身后擦干皮肤，单独用林旦软膏自颈部以下涂擦全身，24h后再用温水冲洗全身，每天1次，3d为1疗程。两组在一个疗程后可洗澡更衣，并将更换的衣物、床单、被套、枕巾等用品水煮消毒，停药7d后复诊并根据疗效判定标准进行评定。7d后如有新发皮疹，重复第2疗程。

1．3 疗效评定

治愈：7d后复查夜间无搔痒，红斑、丘疹消退，疥疮结节彻底消退；无效或复发：7d后复查有新的疥疮皮损出现，夜间搔痒剧烈。

1．4 统计学分析

本试验数据采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 临床疗效

见表1，治疗组与对照组相比差异有统计学意义 （χ2＝16．88，P＜0．05）。

2．2 不良反应

112例患者在7d内观察期间均未发生药物不良反应。

表1 两组临床疗效比较

3 讨 论

疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤引起［1］。本病通过直接或间接接触传染，传染性大，能迅速在家庭和集体中流行、传播［2］。若治疗不及时、处理不当，病情会不断加重，最后转为慢性继发皮炎湿疹改变。

现在疥疮的治疗主要以外用药为主，我们应用的妇舒能洗剂在我院皮肤科临床应用已有10多年的历史。它的主要成份是苦参、蛇床子、艾叶、扁蓄等7味中药制成的外用洗剂，具有清热燥湿、消炎止痒、除臭杀虫、消肿止痛的功效。除适用于女性外阴瘙痒、滴虫性和非特异性阴道炎外，还可以用于疥癣、皮炎湿疹等皮肤病。而林旦乳膏的成份为1%丙体666，是杀灭疥虫的有效药物，作用机制为本品与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致死。但由于药物经皮肤吸收，长期大量使用后能对中枢神经系统产生较大的毒性作用［3］。因此我们用妇舒能洗剂洗涤全身加林旦软膏涂于全身皮肤的方法治疗此病，治疗组的治愈率明显高于对照组的治愈率，同时可以缩短病程，降低林旦乳膏副作用的发生。此联合治疗简便、经济、疗效高，便于临床推广。

［1］上海第一医学院 ．皮肤病学 ［M］．北京：人民卫生出版社，1977：153-155．

［2］靳倍英 ．皮肤病药物治疗学 ［M］．北京：人民卫生出版社，2004：770-771．

［3］肖激文 ．实用护理药物学 ［M］．北京：人民军医出版社，2003：611．