PGLA微创埋线治疗类风湿关节炎

孙文善



PGLA微创埋线治疗类风湿关节炎

孙文善

(上海博爱医院中医针灸科,上海 200031)

埋线;穴位疗法;关节炎,类风湿

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍。关节病症状常为对称性,累及小关节如手的近端指间关节、腕关节、跖趾关节,严重也可以波及肘、肩、踝、膝等大关节。

1 器材

一次性微创埋线针,直径0.9 mm,江苏镇江高冠医疗器械有限公司生产;PGLA线体,规格为2/0,10 mm,上海天清生物材料有限公司生产。

2 方法

上肢取颈5至胸5夹脊穴,下肢取腰4至骶1夹脊穴。整体取肝俞、脾俞、肾俞、命门、曲池、足三里、太溪穴。局部主要根据患者受累关节取穴。肩关节取肩髃、肩贞、肩内阿是穴;肘关节取曲泽穴;腕关节取阳池、阳谷、阳溪穴;指关节取八邪穴;膝关节取膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴;踝关节取解溪、昆仑、丘墟穴;趾关节取八风穴;颞颌关节取下关穴。

3 操作

患者采取适当体位,穴位用碘伏消毒,用消毒镊子将特制的PGLA线体置入一次性埋线针前端,夹脊穴向脊柱方向斜刺进针,背俞穴提捏起穴位处皮肤进针,其他穴位根据部位不同,采用斜刺或直刺。右手将针快速刺入穴位,得气后,压下弹簧将线体留置入穴位内,拔出针头,用棉棒按压穴位,贴敷埋线胶贴。此后每7天治疗1次,5次为1个疗程,一般治疗3～5个疗程。

4 讨论

中医学认为类风湿关节炎是由于人体营卫失调,感受风寒湿三气合而为痹,或日久正虚,内生痰湿、瘀血,正邪相搏,使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养,而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、重着、变形。类风湿关节炎治疗的根本为调养正气,辅以活血化瘀、解毒祛痰之法,才能治疗痰湿瘀毒互结的标症。颈6至胸4及胸10至腰2夹脊穴位于督脉和传统补虚穴位百劳和背俞穴附近,配合背俞穴和命门穴,曲池、足三里、太溪,具有补益气血、调补脾胃、补益肝肾功能。从神经解剖学来看,夹脊穴所在的相应神经节段分布在四肢和关节,可支配四肢的运动及感觉。在此处进行穴位埋线,能长期持续刺激相应神经,广泛调节四肢的运动和感觉。研究表明夹脊穴埋线治疗后对类风湿关节炎免疫病理状态的纠正有促进作用,夹脊穴深层有脊神经后支、伴行的动静脉丛以及联系交感神经与脊神经的交通支分布,因此埋线作用的持续刺激,可以通过神经、体液途径来调节免疫功能,从而取得满意效果。

5 病例介绍

患者,女,29岁,已婚,2010年6月3日就诊。患者3年前无诱因出现手指关节疼痛,渐至全身关节疼痛,四肢关节对称性肿胀,活动受限,晨僵2 h。经常规治疗而未愈。现症见面容憔悴,身体虚弱而无力,膝、踝关节均肿大疼痛,不能自己行走,上肢腕及指关节红肿疼痛,晨起不能握拳。实验室检查类风湿因子阳性。诊断为类风湿关节炎。予以上述穴位埋线治疗。埋线治疗1个疗程后症状明显减轻并能自己行走,继续治疗3个疗程后手指明显消肿,其关节酸胀、晨僵感消失,全身其他症状也明显减轻,已能正常生活和工作。

2011-07-20

孙文善(1969 - ),男,博士

1005-0957(2011)08-0580-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.580