自制中药外敷联合桂枝茯苓胶囊口服、康妇消炎栓直肠给药治疗输卵管功能障碍

刘志翔，李广宙，张艳华，张培森，谢 海，孙 涛

(1潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031;2潍坊市脑科医院)

输卵管内膜炎症可影响纤毛运动或引起输卵管管壁僵硬而影响输卵管蠕动，从而导致输卵管功能障碍，最终阻碍精子及卵子的通过而造成不孕［1］。其现有治疗方法治疗效果均不能令人满意。2005年7月～2010年7月，我们采用自制中药外敷联合桂枝茯苓胶囊口服、康妇消炎栓直肠给药治疗输卵管功能障碍患者87例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 87例输卵管功能障碍患者，年龄23～40岁。均行改良的放射性核素输卵管显像检查确诊，共有154条输卵管存在功能障碍，其中轻度20条、中度21条、重度23条、无功能15条，阻塞9条。

1.2 治疗及疗效评价方法 本组患者均予自制中药腹部外敷。组方:生黄芪15 g、红花10 g、丹参15 g、制乳香10 g、制没药10 g、王不留行10 g、花椒10 g、穿山甲10 g、路路通10 g。煎后取药渣置于布包中，趁热外敷于两侧小腹30min(布包上可以用热水袋加热)。月经来潮后第7天口服桂枝茯苓胶囊每次3粒，3次/d;同时直肠给药康妇消炎栓，每次1粒，2次/d。两个月经周期为1疗程，用药1～6个疗程。于治疗结束后首次月经干净后3～5 d行改良的核素输卵管显像检查。输卵管功能恢复正常者为治愈;输卵管功能提高至少1个档次为好转;输卵管功能无明显变化为无效;输卵管功能降低为加重。以治愈和好转病例计算总有效率。

2 结果

改良的放射性核素输卵管显像检查结果示26条输卵管治愈、46条好转、64条无效、20条加重。治愈率为16.8%，总有效率为46.7%。

3 讨论

祖国医学认为输卵管功能障碍属“瘀血病症”，病因为七情所伤、气滞血瘀、外邪入侵、寒凝瘀阻、邪热血凝、湿热瘀阻、肾虚血瘀等。发病机制均与瘀滞有关，瘀血阻滞胞宫，气血运行不畅，胞络胞脉闭塞，精卵运行受阻，两精不能结合而导致不孕［2，3］。本组患者外敷用中药方剂为我院自制，其中生黄芪、丹参益气补血散瘀;制乳香、制没药、王不留行活血破瘀、软坚散结;花椒、穿山甲、路路通温经通络、行气破瘀，同时根据月经周期中的阴阳变化，酌加滋肾温阳健脾之品，诸药合用，共奏益气祛瘀，疏肝行气、温经通络、软坚散结并调理冲任之功效。康妇消炎栓有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒功能。桂枝茯苓胶囊有活血化瘀、消肿等作用。本研究中笔者用上述三种药物联用治疗输卵管功能障碍，切合病机，治愈率16.8%，总有效率46.7%。疗效满意，应引起临床重视。

［1］刘志翔，李广宙，张艳华，等.99TcmO4-与99Tcm-MAA输卵管显像检测输卵管功能［J］.中华核医学杂志，2009，29(3):237.

［2］刘志翔，李广宙，任春娥，等.三联疗法治疗不孕症50例的核素显像观察［J］.潍坊医学院学报，2007，29(2):152-154.

［3］乔江，杨秉秀.输通汤治疗输卵管阻塞194例临床总结［J］.中医药导报，2006，12(4):442-443.