致康胶囊联合西药治疗宫颈环形电切术后创面修复 72例

张国瑛 李 红 宁夏自治区平罗县中医院(平罗 753400)

本院 2008年 3月～2010年 5月采用致康胶囊联合苯酰甲硝唑胶囊局部应用于宫颈环形电切术 72例,取得良好效果。

临床资料选择本院门诊因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈环形电切术患者 72例为治疗组年龄 23～51岁,平均 36.8岁。 CINⅠ级 10例,CINⅡ级 36例,CINⅢ级 26例。同期同样选择 56例为对照组,年龄 25～49岁,平均 35.2岁,CINⅠ 级 8例,CINⅡ 级 30例,CINⅢ级 18例。两组病例均无肝脏及血液疾病,未服用其他任何止血及抗感染药。

治疗方法 治疗组 72例术后宫颈局部应用致康胶囊 (0.3g/粒,大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨(煅 )、白及、没药 (制)、海螵蛸、茜草、龙血竭等,国药准字:Z20025043),药粉 2粒及苯酰甲硝唑胶囊(0.32g/粒,国药准字 H20020652)药粉 1粒(胶囊去核后)隔日1次,共 3～ 5次。对照组术后宫颈局部压迫纱布,嘱患者 7h后自行取出,同时口服致康胶囊 0.6g/次,3次 /d和苯酰甲硝唑胶囊 0.64g/次,3次 /d,共服 5～ 7d。

疗效标准 创面愈合的疗效判定:术后 3周检查宫颈创面完全愈合为有效;反之未完全愈合为无效。

阴道流血的疗效判定:术后 2周内无阴道出血或阴道出血点滴状为有效;术后 2周内有淋漓出血或因出血多需局部处理者为无效。

阴道流液的疗效判定:术后 3周阴道流液完全停止为有效;若术后 3周仍有阴道流液为无效。

治疗结果 两组创面愈合的疗效比较:治疗组 72例,有效 61例,无效 11例,总有效率 84.7%;对照组56例,有效 29例,无效 27例,总有效率 51.8%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

两组阴道流血的疗效比较:治疗组 72例,有效 65例,无效 7例,总有效率 90.3%;对照组 56例,有效 41例,无效 15例,总有效率 73.2%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

两组阴道流液的疗效比较:治疗组 72例,有效 64例,无效 8例,总有效率 88.9%;对照组 56例,有效 35例,无效 21例,总有效率 62.5%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

讨 论 致康胶囊中主要成分有三七、白及、血竭、大黄等多味中药。三七可使血管收缩,诱导血小板释放花生四烯酸、ADP、血小板因子Ⅲ和 Ca2+等止血活性物质,最终表现为促凝血作用[1]。白及含白及胶,能促进创面肉芽组织生长和增加创面渗出多形核白细胞,单核细胞和成纤维细胞,加速止血、修复和抗感染,最终促进创面愈合[2]。血竭具有祛瘀镇痛、止血的作用。诸药合用有清热燥湿、杀菌消炎、活血生肌作用,能促进鳞状上皮再生。苯酰甲硝唑胶囊对革兰氏阴性厌氧杆菌、革兰氏阳性厌氧杆菌及厌氧球菌有抗菌作用。考虑阴道内感染多为厌氧菌引起,故用苯酰甲硝唑胶囊与致康胶囊联合应用提高预防感染的能力。本资料显示两药局部应用疗效优于口服用药,可能与局部创面用药吸收好、作用直接有关;而全身用药到达阴道宫颈时,有效血药浓度已很低了,从而降低了疗效。也与文献报道应用致康胶囊局部用药的疗效一致[3]。故致康胶囊联合苯酰甲硝唑胶囊局部用于宫颈环形电切术后,有明显促进创面愈合的作用,减少创面感染、渗出,而减少阴道流血、流液的症状,值得临床应用。

[1] 徐冬英,潘会君.三七止血作用的研究进展[J].现代医药卫生,2008,24(2):224-225.

[2] 廖建中,罗永湘.白及胶载 HMW-NCF促进伤口愈合的实验研究 [J].中国修复重建外科杂志,1996,14(3):142-145.

[3] 邬晋芳,马晓萍,张晓燕,等.致康胶囊治疗宫颈糜烂物理治疗后阴道出血和排液 54例[J].陕西中医,2007,28(7):808-809.