如何做好奶牛群体繁殖工作（八）

接本刊2010年第12期

本期讨论为什么不提倡对产后牛冲洗子宫。在做正式阐述之前，笔者请读者思考一下：数千年来，我国的役牛分娩后是否需要冲洗子宫？古籍农业技术史书上未见记载，笔者45年前下乡务农至今也未见有人如此操作；肉牛分娩后是否需要冲洗子宫？教科书上无此介绍，实际工作中亦鲜有人如此。那么役牛和肉牛分娩后不冲洗子宫是否影响了其随后的繁殖力呢？回答自然是否定的。美国产科兽医临床大约在25年前就已不提倡对产后牛冲洗子宫。笔者为某企业选3 600 头奶牛时，在澳大利亚了解过产后冲洗子宫问题，所有被问及此问题的农场主均异口同声地答复：产后从来不冲洗子宫。据了解，澳大利亚近160 万头成母牛产后从不冲洗子宫，但也从未影响其后的繁殖力。那么，我国相当多的奶农究竟为什么要数十年始终如一、乐而不疲地坚持对产后牛冲洗子宫呢？笔者联想到约2 400 年前扁鹊见蔡桓公一幕：立有间。扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”读者当然都知道蔡桓公最后的结局。但借用其“医之好治不病以为功”这句话来评判国内对产后牛的某些处理方法，尤其是冲洗子宫，虽然有些辛辣，但不见得没有道理，以下笔者就此作深入论述。

22产后奶牛子宫是否有感染及其转归

与阴道充满各种微生物相比，子宫内环境是无菌的。不过，来自阴道正常菌群或外界环境的各种致病菌常不时地侵入子宫。然而，健康子宫的自洁和对短时感染的自愈是非常高效的。分娩后2 周内，80%～100%的子宫都会有程度不等的细菌感染。常见的感染细菌有：化脓杆菌、大肠杆菌、假单胞菌、链球菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、梭状杆菌、类杆菌等。分娩后3～4周，由于子宫不断收缩的物理作用（复旧过程），子宫内膜上皮的再生，以及子宫内免疫机制的激活（一旦细菌侵入子宫，子宫的自我防御功能即中性细胞非特异性噬菌作用）等，使上述细菌的种类和数量在子宫内大幅度减少，子宫内无菌环境得以重建。大多数产后奶牛子宫感染在不需任何处理的情况下可以迅速地、成功地完全自愈。不过，总有15%的产后奶牛子宫感染难以成功地完全自愈，随后发展成为慢性子宫内膜炎。迄今并未完全了解慢性子宫内膜炎的致病原理。这是因为：即使人工将致病菌进行子宫灌注，也很难复制出产后慢性子宫炎。冲洗子宫旨在清除子宫内存在的各种致病菌，但上述论述清楚表明，产后冲洗子宫并无必要。既然如此，那对产后15%总要罹患慢性子宫内膜炎的奶牛又该如何防治呢？

表8 造成产后奶牛罹患子宫内膜炎的可能因素

表9 奶牛分娩顺、难产统计学资料

23造成产后奶牛罹患慢性子宫内膜炎的因素

发达国家兽医产科临床学家经过多年观察和研究，发现以下因素与15%产后奶牛罹患慢性子宫内膜炎密切相关（表8）。仔细分析表8后相信读者会得出如下结论：产后奶牛罹患慢性子宫内膜炎实际上绝大部分原因应归咎于饲养管理不当。再据此进一步推理，对产后奶牛应用子宫冲洗来防治慢性子宫内膜炎自然也不会奏效。在澳大利亚良好的放牧草原条件下，成母牛年平均受胎率大约在90%左右，另外10%的成母牛始终难以受孕而被淘汰。虽然澳大利亚兽医界对这10%未孕奶牛未作深一步探究，但笔者认为，这主要与难产而致子宫损伤有关，因为这基本与10%的难产率相符，发达国家奶牛顺、难产统计学资料请见表9（将3、4和5栏数据合并即为难产率）。

读者还可从表9看出：将2、3、4和5栏数据合并，头胎牛的非顺产率近40%。而笔者多年实践发现，头胎牛的非顺产率超过60%。换言之，初次分娩的头胎牛，其子宫损伤发病率远高于经产牛。因此，澳大利亚使用娟姗公牛配种荷斯坦处女牛以降低难产率。笔者在上文中也强调，对大多数头胎牛产后应酌情给予新一代非固醇类抗炎解热镇痛药物以减少慢性子宫内膜炎发病率。

表10 产后冲洗子宫对繁殖率的影响

24产后冲洗子宫是否可以改进繁殖率

表10是某一奶牛养殖集团过去8年产后奶牛冲洗子宫与不冲洗子宫对繁殖率影响的比较。从表中可以看出，产后冲洗子宫没有必要。

25产后冲洗子宫的不足

虽然产后冲洗子宫的良好愿望是清除子宫内的致病菌，但实际上是事与愿违的。理由如下：20世纪50年代前苏联兽医产科教科书已十分明确地阐述，因为牛类动物宫管接合部的括约肌不如马类动物发达，冲洗子宫极易造成液体上行进入输卵管而致输卵炎。抗菌素溶液在恶露中会很快失活。与全身应用抗菌素比较，冲洗子宫的抗菌素溶液虽可在子宫内膜形成较高浓度，但难以进入子宫深层组织和生殖道其它部位。产后冲洗子宫并不能消除子宫炎症。产后冲洗子宫使用土霉素溶液或鲁格氏碘液对子宫是新的刺激和干扰，会造成子宫内膜凝固性坏死。

26需要冲洗子宫的指征

虽然本文不提倡对产后牛冲洗子宫，但对急性败血性子宫炎还是需要立即冲洗子宫，以清除致病菌和病理产物，并结合全身给予抗菌素和支持疗法，尽全力挽救患牛生命。由于急性败血性子宫炎常危及患牛性命，临床实践中不可能设对照组来检验冲洗子宫的有效性，并且包括笔者和诸多美国兽医产科临床学家既往诊治的这类病例也表明，尽管也及时地冲洗了子宫，但依然是死多活少。

27产后有恶臭的牛是否需要冲洗子宫

由于产道损伤发生感染，滞留胎衣腐败和子宫复旧不全恶露未尽，某些产后奶牛自产道内向外散发出令人作呕的难闻气味。对这类患牛在给予相应处理的同时，虽不必作子宫冲洗，但可每日用灌肠器冲洗阴道1～2 次。冲洗药液量为3 000～4 000 mL/次，常用药液为1‰高锰酸钾溶液，1%盐水，1%苏打水，1%双氧水等。选择药液的标准类似于眼结膜冲洗液，绝不可使用刺激性强烈的溶液，以避免再次损伤生殖道。冲洗时应严格消毒外阴部，手臂禁止插入阴道，一只手将灌肠器上的塑性细导管以无菌方式轻缓送插入阴道深部，另一只手将灌肠器高举超过患牛臀部即可开始冲洗，回流液需废弃，水温宜凉忌热。