人性化护理在分娩陪伴中的应用效果观察

郭慧芳

分娩对育龄女性来说,是一次人生角色的重要转换,同时也是一次重大的考验。分娩不仅关系到产妇的健康,还关系到婴儿的平安出生。在分娩过程中,产妇由于各种原因,容易产生紧张、害怕、焦虑等不良情绪[1],不仅会影响到分娩的顺利进行,还会不同程度的降低产妇身心舒适度[2]。因此舒适的护理就显得十分重要。为了促进产妇顺利分娩,减少相关并发症,我科在分娩全程对产妇采取人性化护理模式,取得了较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2007年 4月 ～2010年 2月入住我院的自然分娩产妇 231例,均行常规妇科检查,无严重合并疾病。年龄 19～38岁,平均 25.3岁。体重最小 41 kg,最大 63 kg,平均 49.6 kg。经产妇 148例,初产妇 83例。婚姻状况:未婚 33例,已婚 187例,离异 11例。所有产妇按照年龄、体重、文化水平、心理状况等分为实验组和对照组,实验组 117例,对照组 114例。两组产妇一般资料比较均无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组给予产妇常规基础性护理,实验组通过与产妇或家属交谈,查阅产妇病历资料等方式,制定适合产妇的人性化护理,并在具体实践中根据临床反馈给予酌情微调,具体如下。

1.2.1 产前人性化护理 分娩室做适当的布置,如适当添加一些小饰品、鲜花等,保持良好的光线、温度和通风,并控制噪声在 55分贝以下,通过创造一个良好的人性化分娩环境,让产妇有轻松的心理体验。术前根据产妇的文化水平、性格特征和心理状况等,对产妇实施个性化的健康教育,向产妇介绍分娩的全过程,注意事项,可能出现的意外情况等[3],让产妇做到心中有数。对于部分紧张、焦虑等不良情绪严重的产妇,要加强沟通和交流,用积极的语言宽慰产妇情绪,使其以相对稳定的情绪迎接分娩。产妇进分娩室后,向产妇致以亲切问候,让产妇熟悉产房环境,协助产妇摆好体位,选择轻松的话题,和产妇做简单的互动聊天,以帮助产妇缓解紧张感,并建立起对医护人员的信任感。

1.2.2 产程中人性化护理 分娩过程中,产妇对正常出血、疼痛以及子宫收缩等情况估计不足,当产程延长时,产妇担心自身和胎儿的生命安全,可出现严重的紧张和恐惧心理,以初产妇最为明显。此时护理人员要密切关注产妇的情绪波动以及生命体征的变化情况,鼓励产妇相信自己,坚持到底,辅助产妇调节呼吸和有效咳嗽[4]。可让产妇握着助产护士的手让其感受到支持,还可通过手势、眼神等非语言性暗示鼓励,让产妇感受到关爱,同时在全产程中用积极性的语言鼓励产妇,分散产妇的注意力。还可通过适当播放一些柔和舒缓的背景音乐,帮助产妇转移注意力。

1.2.3 产后人性化护理 分娩结束后向产妇表示祝贺,对于部分还不能很快适应母亲角色的产妇,指导家属帮助其调节情绪。对于丧偶和无亲人陪伴的产妇,要给予重点关注,使其降低被忽略的感觉,感受到关爱和尊重。向产妇讲授一些产后注意事项、哺乳和育婴经验等,使其尽快进入和适应母亲角色。

1.3 效果观察

观察两组产妇的分娩时间、并发症发生情况及转剖宫产率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 12.0统计学软件,对两组转剖宫产和并发症发生情况比较进行 χ2检验,对分娩时间的比较进行 t检验。α=0.05。

2 结 果

所有患者均成功分娩,母子平安,并发症主要为胎儿宫内窘迫,新生儿窒息和产后出血等,均经对症处理后予以缓解。实验组在转剖宫产率、分娩时间和并发症等指标方面均显著优于对照组,显示了更好的护理效果,见表 1。

表1 产后两组相关指标比较

3 讨 论

人性化护理是由美国人华生首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,要求护士将人文关怀护理理念融入到护理工作中来,给予患者人性化关怀,使患者在较高的身心舒适度下接受治疗和护理服务[5]。产妇在分娩期容易产生各种不良情绪,如紧张、焦虑、恐惧等,轻微的不良情绪可帮助产妇进入状态,从而较好的配合医师和护士,但若不良情绪较为严重,则可能导致分娩不能顺利进行,增加意外发生的可能性,特别是对于初次分娩、丧偶或离异产妇,更容易发生不良情绪,应引起足够的重视。

分娩是一个相对耗时较长的过程,期间容易发生各种意外,而分娩能否顺利进行,与产妇的性格特征、心理状态、文化背景、社会阅历和家庭环境等多种因素有密切关系。在分娩过程中,产妇要经历生理和心理的双重考验,仅仅依靠产妇的自身调节是不够的[6]。而常规护理虽然能够给产妇提供基本的护理支持,但对于满足产妇情感支持需要还是不足,而人性化护理陪伴从满足产妇的情感需要出发,帮助产妇积极调解情绪,减轻心理压力和应激反应程度,提高产妇自我控制能力和主观能动性,从而以相对良好的状态面对分娩过程中的痛苦。

我们从产妇的实际情况出发,在分娩全程密切关注产妇,给予产妇温馨的心理疏导,使产妇在分娩过程中感受到人性化关怀,从而减少了意外情况的发生,提高了产妇身心舒适度,促进了分娩的顺利进行。从临床效果来看,实验组在转剖宫产率、分娩时间和并发症方面均显著优于对照组,显示了更好的护理效果。人性化护理的实施,使分娩室助产士的服务意识得到了强化,调动了助产士的工作主观能动性,提高了整体护理水平,实现了人文关怀的服务目标。因此我们认为,在分娩陪伴中应用人性化护理模式,对于产妇顺利分娩和提高产妇身心舒适度是很有意义的,值得在临床上应用和推广。

[1] 李玉梅,刘 菲,王 勇,等.人性化干预在孕产妇分娩过程中的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2008,14(2):7-8.

[2] 杜秋兰,余南萍.产程中产妇的心理护理[J].东南国防医药,2006,8(5):382-383.

[3] 蓝春春.人性化护理在分娩时的应用[J].家庭护士,2008,6(7B):1865.

[4] 黄醒华.提高阴道分娩质量降低难产发生率[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22:83-84.

[5] 顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志,2000,16(3):1-2.

[6] 张爱珍,张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨[J].护理研究,2006,20(9C):2493-2494.