Propex和SybranEndo两种根管长度测量仪测量准确性研究

王海锋 刘思思

Propex和SybranEndo两种根管长度测量仪测量准确性研究

王海锋 刘思思

根测仪;根管治疗;根管长度

根管治疗是目前治疗牙髓炎及根尖周炎首选的最为有效的方法，准确的测定根管工作长度是提高根管治疗疗效的关键。工作长度是指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离。今年来，随着根管长度测量仪(即根测仪，endometer)的推广应用，逐步取代了传统的手感法及X线片法。根测仪经过半个世纪的发展，其工作原理也各不相同，本实验主要研究Propex和SybranEndo两种根测仪测量根管工作长度的差异。

1 材料与方法

1.1 实验对象 选取120颗牙髓炎的单根前牙，X线显示，根尖发育完全、根尖无明显吸收破坏，根管无钙化、未做过牙髓治疗的牙。

1.2 材料与仪器 K挫(Densply，德国)，3%过氧化氢溶液(北京海德润制药有限公司，中国)，0.9%氯化钠溶液 (天津药业焦作有限公司，中国)，Propex根管长度测量仪(Densply，德国)，SybranEndo根管长度测量仪(SybranEndo公司，美国)。

1.3 研究方法 将120颗牙随机分为Propex组和SybranEndo组，每组60颗牙。研究的牙齿先开髓、拔髓、1-3号G型钻预备根管冠部、3%过氧化氢和0.9%氯化钠溶液冲洗根管，采用15号初尖挫［1］，2组牙齿分别安装两种根测仪，量取工作长度。根据测量好的工作长度常规用碧兰糊剂+进口牙胶尖冷测压的方法根充，X线片检查根充效果。(1)恰填:在X线片上，根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上空间，充填物距根尖端0.5～2 mm，且根尖不无X线投射的根管影像;(2)欠填:在X线片上根管内充填物距根尖端2 mm以上，或充填物的跟见不仍可见X线投射的根管影像;(3)超填:根管内充填物超出根尖孔。

1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，χ2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

Propex组，恰填59例，超填0例，欠填1例，恰填率98.3%;SybranEndo组，恰填60例，超填0例，欠填0例，恰填率100%。2组恰填率比较差异无统计学意义(χ2=1.008，P＞0.05)。

3 讨论

根管治疗的难点之一是准确测出根管长度，各种电子根测仪被越来越多地应用于工作长度的准确测量［2］。目前临床较为常用Propex和SybranEndo两种根测仪。

近年来，国内外学者对Propex的临床应用也进行了广泛研究。Propex是以多频交流阻抗为原理设计的根测仪。研究表明，Propex 能够准确测量根管长度［3，4］。Ozseze 等［5］研究表明，使用Propex进行测量，在根管干燥状态下测量最准确，而根管内有冲洗液时，测量值与参考值有差异，其中洗必泰差值最小，而0.9%氯化钠溶液中差值最大。

SybranEndo根测仪可以通过测量两个电极之间阻抗的变化来计算牙周锉尖部与根尖孔之间的距离。该仪器采用的先进技术使其在有次氯酸钠、麻醉剂、酒精、EDTA、血液、脓液以及坏死组织存在的条件下也能够提供准确读数。

本研究显示，2组差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两种根测仪测量工作长度都较准确，对于根充效果没有明显的影响。但是无论是Propex还是SybranEndo根测仪，都具有操作简便、准确性高、迅速省时、可避免射线损伤的优点，同时，在使用根测仪测量根管工作长度时会受到邻面龋坏、侧副根管等各种因素的影响，与试主尖拍数字化牙片测量根管长配合使用能够更有效的提高根管充填的质量。

1 Lucena-Martín C，Robles-Gijón V，Ferrer-Luque CM，et al.In vitro evaluation of the accuracy of three electronic apex locators.J Endod，2004，30:231-233.

2 Hoer D，Attin T.The accuracy of electronic working length determination.Int Endod J，2004，37:125-131.

3 于飞，马净植，陈卫民.ProPex测量仪对磨牙根管工作长度准确性的临床评价.临床口腔医学杂志，2008，24:33-34.

4 陈岩.Propex根管测量仪测量根管工作长度准确性的临床评价.咸宁学院学报(医学版)，2008，22:142-143.

5 Ozsezer E，Inan U，Aydin U.In vivo evaluation of ProPex electronic apex locator.J Endod，2007，33:974-977.

R 781.31

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1002-7386(2011)09-1382-01

10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．058

100068 北京市，中国康复研究中心口腔科

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