高职护理专业人才培养的改革与实践

殷文杰，王 黎，任 力

(河南职工医学院医学教育研究室，河南郑州 451191)

高职护理专业人才培养的改革与实践

殷文杰，王 黎，任 力

(河南职工医学院医学教育研究室，河南郑州 451191)

高职院校;护理专业;人才培养

1 护理专业改革的背景

随着生活水平的提高，人民群众对卫生服务的需求不断增加，人口老龄化对医疗保健的需求也在扩大，护理人才紧缺的矛盾日益突出。2003年教育部等六部委根据劳动力市场技能型人才的紧缺状况和相关行业人力资源需求预测优先将护理等四个专业列为“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”。随着生物医学模式向心理医学模式的转变，护理模式已从疾病护理转向人的整体护理，护理内容不断向保健、预防、康复、治疗等方向发展，护理工作更加关注人的健康、尊严与权利，表现出较强的人文关怀。护理观念的转变对护理人员的水平和能力也提出了更高的要求，除了需要具有较丰富的护理知识外，还要有更多的临床观察能力、敏锐的分析判断能力、灵活的应变能力、协作与沟通能力、娴熟的操作能力和较高的社会人文素养等。

高职护理专业以培养临床一线高技能应用型护理人才为目标。长期以来，我国高职护理专业没有

摆脱普通本科教育的影响，偏重理论教学，专业基础知识中医学基础知识占的比重过大，而护理专业知识也没有突出临床一线护理岗位的内容和特色。现有的护理教材多为本科教材的压缩版，突出学科知识体系的完整性，没有体现职业教育基于知识应用的课程特征。由于校内的教学设施、学习情景、操作对象与临床实践的差异，护理技能的教学与临床实践相脱节，学生掌握的知识在临床一线的实用性不强，严重影响了学生的实习与就业。为了培养适合临床一线需要的具有较高职业能力和素养的实用型人才，河南职工医学院在2008年开始了护理专业的教学改革。

2 基于工作任务的护理专业课程开发

2.1 护理岗位工作任务的确立 为了确保护理教学改革的质量，河南职工医学院成立了护理专业教学指导委员会，成员由行业、医院、学校三方面组成，学校教学院长和医院主管护理的院长牵头组织，聘请包括南丁格尔奖章获得者在内的省内资深护理专家参与课程改革。委员会成员对护理工作岗位进行认真分析，列出所有的护理工作任务(共有113项)，并对每项工作任务所需要完成的护理项目作出说明，如对急性喉炎病人进行特殊治疗护理时需要认识和掌握:“常用药物的种类及药理作用”、“常用药物的给药途径及方法”、“观察用药后患者的生命体征变化”、“气管切开的方法”、“雾化吸入的使用方法”。这为后续重点教学内容的确定和技能教学的展开提供了依据，也为学生明确了学习目标。

2.2 工作任务解析 在确定工作任务的基础上，由专业教师根据不同工作项目的要求对该工作任务在实际工作中所涉及的知识、技能和基本职业素质进行详细分解，为下一步教学目标的确立奠定基础，如在耳鼻喉常见疾病护理中对急性喉炎病人的特殊治疗进行护理时需要具备的职业能力和素养。

2.3 基于工作任务的课程重构 以工作任务为导向是职业教育课程教学改革的重要方向，为了满足工作岗位的实际需求和学生就业的实际需要，河南职工医学院在护理课程的建设中，结合对工作任务的解析和执业护士资格考试大纲的要求最终确定课程教学中的知识点和技能点，将工作要求转化成学习内容。根据适度够用的原则，学校对原有的知识点进行归类与重组，使专业基础课的内容大量减少，突出护理方向的专业特点。在护理专业课程开发中分别以疾病、病人为载体，根据护理工作任务对知识和能力的要求重新确定课程目标、教学模块，对教学内容进行取舍，增加了实验实训内容，突出了对职业能力的培养。

3 多元化教学模式的探索

3.1 建立校院合作培养人才的教学模式 在原有“2+1”人才培养模式(两年在学校理论学习，一年在医院顶岗实习)的基础上，河南职工医学院在2008年探索建立了与洛阳正骨医院、周口市中心医院合作培养学生的1+1人才培养模式，学生前三个学期在学校完成公共基础课程、专业基础课程的学习，后三个学期在医院完成见习、专业技能学习、临床实习和顶岗实习。医院根据校院双方合作制定的教学大纲完成主要教学任务，再由学校对学生进行考评，这种边理论边实践的教学方式使学习内容与临床工作过程紧密结合，直接提升了学生的职业技能和素养，增强了学生的实际工作能力，大大缩短了工作适应期，学生毕业后受到了用人单位的好评。2011年学校正式与河南省人民医院联合订单式培养重症医学专科护理人才，根据医护工作岗位需要，组建重症医学专科护士班，部分课程由医院安排临床经验丰富的医护专家来学校直接授课。

3.2 强化实践教学，突出学生的综合应用能力 学校利用周末邀请省会“三级”医院的护理骨干到学校对学生进行临床常见护理技能强化;在进入临床实习前，学校还要对护理专业学生进行两周的岗前综合技能培训。

4 双师型教师队伍建设

除了聘请医院和其他医疗单位的人员做兼职教师弥补技能教学的不足外，学校还组织专业课教师定期到医院进行临床学习，由医院安排经验丰富的中高级专业技术人员承担教学任务，医院根据学校教师的需求和护理工作不断提出的要求进行培训与交流，确保了学校教学内容与临床工作的紧密结合，提高了教师的临床实践能力。

5 实验实训基地建设

除了充分利用医院实习基地的现有资源外，学校还在医院的帮助下建设仿真型校内实训基地，打造河南省临床技能实训中心。学校努力将校内实训中心建成“仿真医院”，将准备室、外科洗手室、手术室、门诊、急救室、护士办公室、医生工作室、病房等陈设与临床保持一致，病床上都有不同的编码并摆放“模拟病人”，学生按照医院的工作流程进行模拟训练。实训过程力图使学生置身于真实的职业环境中，在训练学生技能的同时也调整了学生的言行举止、培养了学生的职业精神。实训中心除完成正常的教学任务外，还承担了河南省医疗卫生行业的技能培训、职业技能鉴定和技术服务等任务。

［1］胡 野，李旭升.基于工作任务的高职护理技能教学体系的构建［J］.中国高等医学教育，2008，(10):104 －107.

［2］王银燕，蔡聚雨.高职护理专业工学结合、院校合作人才培养模式的探索与实践［J］.中国高等医学教育，2009，(8):79－80.

［3］卫生部科技教育司.关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议［J］.中国职业技术教育，2004，(18):15 －18.

G 642.0

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1008－9276(2011)05－0635－02

2011－02－18

殷文杰(1979－)，男，河南省安阳市人，硕士，讲师，从事职业教育与研究工作。

［责任编校:杨红梅］