高职高专护理学基础教学模式探析

曹文静，王 莹，孙建萍

(河南职工医学院 护理系，郑州 451191)

高职高专护理学基础教学模式探析

曹文静，王 莹，孙建萍

(河南职工医学院 护理系，郑州 451191)

目的 探索适合高职高专护理学基础的教学模式。方法 从教学安排、教学管理、教学方法、教学考核等方面进行教学模式的探索。结果 形成以建构主义理论为框架的护理学基础教学模式。结论 经过多年的实践和探索，逐步形成了以建构主义理论为框架的护理学基础教学模式，为培养实用型的护理人才起到了积极的推动作用。

护理学基础;教学模式

《护理学基础》是护理专业体系中最基本、最重要的课程之一，它是护理专业学生(以下简称护生)在校期间的必修课程，也是护生学习临床专业课(如内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等)的必备前期课程，它为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能，其教学模式仍在不断探讨与摸索之中。其中，护理基本技能是考核护生“实践能力”的重要指标，直接影响护生实习和就业后的工作能力。如何改革教学方法，提高护生的动手能力，缩短教学与临床护理工作的距离，一直是护理教学改革的重点。河南职工医学院护理系经过多年的教学实践，逐步形成了以建构主义理论为基础的教学模式，规范了护理学基础教学，为培养实用型的护理人才起到了积极的推动作用。

1 护理学基础课程的教学安排

本着以护生就业为导向，满足高职学生特点和实际应用需要的宗旨，在第一学期学习了护理应用解剖学、病原生物与免疫学等相关课程后，在第二学期和第三学期开设护理学基础课程，目的在于让护生早期接触护理专业知识，充分调动护生学习的积极性和主动性，鼓励护生潜能的充分发挥，不至于对自己未来要从事的专业一直处于迷茫状态。该课程共计162学时，其中理论课66学时，实训课96学时。

2 护理学基础课程的教学管理

2.1 理论教学 该课程的培养目标是以培养护生良好的职业素质为核心，在整体护理观念的指导下，使护生具有较强的护理实践技能及必备的护理基本知识，理论联系实际，培养观察、综合分析解决问题能力和创新能力，能运用所学知识和技能为护理对象服务。在此培养目标的指导下，制定了相应的教学大纲和授课计划。该课程中，《护理学导论》(第2版)选用冯先琼主编的教材，《基础护理学》(第2版)选用李小萍主编的教材，均由人民卫生出版社出版。

2.2 实训教学 护理学基础是一门实践性较强的学科，安排校内实训教学是护理学基础教学的重要环节，是理论联系实际的有效形式。根据护理学基础教学大纲，使护生在实训课上加深对护理专业的认识，规范进行各项基础护理操作，自觉遵守护士行为规范，培养护生热爱护理专业、不断进取的专业精神。

3 护理学基础教学方法

为了体现以护生为中心的教育思想，充分调动护生学习的积极性和主动性，在理论课和实训课教学过程中，除了采用传统的教学方法外，笔者不断探索适宜的教学方法和手段以增强教学效果，提高教学质量。

3.1 多媒体教学法 多媒体技术是以把语音处理技术、图像处理技术、视听技术集成在一起，利用计算机对语音信号、图像信号进行储存、加工、控制、编辑、转换，因此它具有图、文、声并茂，有活动图像的特点［1］。在教学过程中，结合教学内容，充分发挥多媒体的优势，有利于教学重点和难点的突破，有效地激发护生主动学习的积极性。例如压疮这部分内容，如果仅靠传统的讲授法，护生难以掌握其发生发展的过程及临床表现。通过多媒体技术，可以使枯燥、零乱的知识点形象化，使护生印象深刻，易于掌握。

3.2 启发式教学 启发式教学是以受教育者为本位的教学理念的回归，其核心是培养护生独立思考和创新的能力，其中心环节是护生主观能动性的发挥［2］。例如肌肉注射法，可以采用边讲授边演示边提问的方法。具体的问题有:臀大肌肌肉注射如何定位?为什么要严格无菌操作?为什么要“两快一慢”?等。通过启发式教学，护生学习兴趣大大提高，同时可以挖掘护生学习的潜能，培养其发现问题和解决问题的能力。

3.3 角色扮演法 角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno于1960年所创建的一种社会心理技术，就是使人暂置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色［3］。在实训课上，各种注射法、静脉输液等操作技能，由老师编制病例示教后，护生每2人一组互相练习，或3人一组循环练习。练习时，“护士”要随时与“病人”沟通，并耐心解释“病人”的疑问。在角色扮演练习过程中，护生不仅掌握了基本护理技能操作，而且还能对“患者”进行心理护理和整体状况的评估，使护生语言组织能力、口头表达能力、观察能力和心理素质等方面均得到锻炼和提高。

3.4 案例教学法 案例教学法(case-method teaching)是以教学内容为基础，从临床实践出发，设计具体案例，在教师的引导下，有目标、有计划地组织护生进行分析、讨论和研究，使护生理解和掌握所学知识，获得分析问题、解决问题的程序和方法的教学方法［4］。在教学过程中，由教师根据不同的教学目标，选取有代表性的案例。案例通过教师讲解或多媒体的方式呈现，在此过程中通过声音、文字、图像等手段，充分调动护生学习积极性。案例展示完毕后，留3～5 min思考时间，再针对此病例提出若干问题，让护生带着问题听课或者开展课堂讨论并由教师及时总结。案例教学法使护生的主观能动性得到充分发挥，其创造性思维、评判性思维能力也得到锻炼，同时还提高了护生自学能力。

3.5 PBL 教学法 PBL(Problem Based Learning，PBL)教学法是1969年由美国神经病学教授Barrows首创的，其核心为:基于问题式学习或以问题为导向学习，目的在于培养护生的自学能力，临床思维能力和创新能力等［5］，目前已成为国际上较为流行的教学方法。在教学过程中，笔者选取部分合适的章节，如“压疮”、“饮食与营养”、“护理与法律”等内容，按照PBL教学的五个环节“确定教学方案→精选情景病例→设疑导学目标→组织反馈讨论→汇报总结提高”来实施［6］。实践证明，与传统的教学方法相比，PBL有利于调动护生学习的积极性，增进师生之间的互动交流;有利于培养护生的团队精神，加强专业思想;还有利于提高护生自学能力和分析解决问题的能力，增强所学知识的联系和应用。

为提高护生实际动手能力，所学知识与临床实践更加接近，除以上几种教学方法外，笔者还组织了周末技能强化训练、开放实验室、岗前培训等活动，使护生早期过渡到准护士的角色，为实习和就业打下良好的基础。总而言之，上述教学方法和手段的使用，对护生掌握护理学基础的理论知识、技能起到了重要的促进作用。

4 护理学基础教学考核

4.1 理论考核 主要以闭卷考试为主，结合随堂作业和护生平时课堂参与情况进行考核。

4.2 实训考核 实训考核包括过程性考核、终末性考核、随堂抽考，并结合护生平时出勤情况和实训报告完成情况进行考核。

5 讨论

建构主义理论是当今世界最具影响力的教育理论之一，提倡以护生为主体，强调学习的主动性、社会性、情境性和协作性［7］。该院在多年的护理学基础教学实践过程中，以建构主义理论为依据，确定了培养“护生动手能力，观察、综合分析解决问题能力和创新能力”的教学目标，并制定了相应的教学大纲和授课计划。教学过程中，注重以护生为主体，多种教学方法和手段并用，创建灵活多样的考核评价体系，构建了新型护理学基础教学模式。这种教学模式下，课堂教学气氛活跃，护生学习积极性得到充分调动，动手能力得以提高，贯穿于整个学习过程中的考核方式使护生学习更加主动、自觉。教学模式的改革是一个不断完善的过程，今后还需在师资队伍培养、教材建设、实训教学环境等方面做进一步努力，使护理学基础课程的教学水平不断提高。

［1］朱秋群，朱继红，刘胜勇.多媒体技术在护理学基础教学中应用的研究［J］.护理研究，2004，18(5):753 －755.

［2］王果胜，白 浩.倡导启发式教学，培养学生创新思维［J］.中国高等教育，2008，(8):30 －31.

［3］章志光，金盛华.社会心理学［M］.北京:人民教育出版社，1996:67.

［4］蔡艳芳.案例教学法在基础护理学的应用研究［J］.护理实践与研究，2009，6(11):86 －87.

［5］车春莉，郭庆峰，张一梅，等.PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考［J］.中国高等医学教育，2010，(1):126－127.

［6］胡民勤.PBL教学在护理教育中的应用与思考［J］.当代医学，2010，16(3):157 －158.

［7］章雅青，陈颖，王馥明，等.建构主义理论对高职护理教育的启示［J］.中国高等医学教育，2008，(3):24 －25.

Teaching Mode of Basic Nursing in Higher Vocational Education

CAO Wen-jing，WANG Ying，SUN Jian-ping
(Nursing Department of Henan Medical College for Staff and Workers，Zhengzhou Henan450003，China)

Objective This essay aims at exploring the teaching pattern of basic nursing in higher vocational education.Method By reforming the teaching programs，management，methods and examination methods.Results and Conclusion The teaching mode which takes constructivism theory as framework in basic nursing has been formed and contributions in bringing up practical professionals at the nursing fields has been made.

basic nursing，teaching mode

R 47

A ［

1008－9276(2011)05－0596－03

2010－11－20

曹文静(1983－)，女，山西省临汾人，硕士，助教，从事护理教育及研究工作。

［责任编校:蔡秀连］