入院宣教在临床护理工作中的灵活应用

邱祥芬，王玉莹，谢静

（枣庄矿业集团中心医院，山东 枣庄 277000）

入院宣教在临床护理工作中的灵活应用

邱祥芬，王玉莹，谢静

（枣庄矿业集团中心医院，山东 枣庄 277000）

健康教育；护理

随着社会的进步及医学模式（以患者为中心）的改变，入院宣教越发显示出它在临床护理工作中的重要作用。入院宣教是临床护理工作的前沿，又是护理工作人员素质的具体化体现，也是健康教育的主要内容之一，同时有利于做好患者健康教育的心理护理与精神护理。患者从入院到出院护士给予详细的宣教将会得到患者及其家属的信赖，从而拉近了医患之间的距离，对患者疾病的治疗与康复以及减少医疗纠纷起到至关重要的积极作用。同时使患者一入院就能得到全程、优质、高效的护理服务。

1 临床资料

随机抽取2008年10月～2009年9月间入院3天以上且已接受入院宣教的患者共202例。文化程度：初中及以上126例，初中以下76例。其中男109例，女93例，年龄35～80岁，平均年龄58岁。入院时患者轻度不适者（无明显痛苦貌和急性病容）114例，严重不适者（痛苦貌、较烦躁）88例。入住病房后，由值班护士对患者进行入院宣教。宣教内容包括：介绍主管医生、护士、护士长，介绍各种制度（作息、探视、查房等），介绍病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息活动、用药、安全等）。入院后3～10 d内对患者进行入院宣教的反馈性调查，包括对宣教时间的选择、宣教内容的评估。在详细介绍问卷内容后，请患者填写，对不能填写者由患者口述护士代填写。发出调查表202份，收回202份，回收率100%。

2 宣教的内容

2.1 住院环境、人员 住院患者进入病室护士应主动热情接待，介绍相应分管的护士及医生。责任组长、科主任、护士长以及他们相应的职责范围，以利在遇到困难时能及时寻求帮助；介绍同室病友，以融洽相互的关系；引导患者了解熟悉，如浴室、厕所及大小便标本放置处等，并告诫勿随便进入治疗室、换药室等无菌场所；讲解并示范病房各种设施的使用方法、注意事项。

2.2 相关制度 主要包括安全、探视、查房、作息、请假、陪护管理等，尤其强调安全制度的全面及重复宣教。为了保持病室内整洁、安全、舒适，要求不在病房内吸烟、喧哗、玩牌、随处吐痰、乱丢纸屑及往窗外倒水；不在室内使用炊具、家用电器；患者不得自行调动床位，以免发生差错；不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出；若要自行外出，需经主治医生同意；个人的贵重物品自行保管好，特殊情况可请护士长代管，严防遗失；十二岁以下儿童尽量不能带入病房，以免发生院内感染。为了新患者能合理安排自己时间，主动介绍查房、作息、探视、订餐时间等，由医生根据病情决定是否需陪护，护士应耐心做好宣教工作，使患者亲友能自觉、愉快地遵守医院有关规定。

2.3 疾病相关知识 经过评估，针对患者优先需求，采用口头、图片、影象、发放健康处方等方式，运用通俗易懂的语言宣教有关心理、饮食、休息活动、用药安全、特殊检查的知识和注意事项等。对于病情特殊及年老患者，可先让患者家属阅读病室概况宣传册后，再配合医护人员进行循序渐进的宣教。

2.4 新型医疗制度 通过评估发现患者主要对手续、报销比例、报销范围、各个区域的区别等存在顾虑。各科室在医院的协作下制作了宣传卡，做到人手一册，做到专人指导、协助办理相应手续，减少了患者的困惑。

3 结果

3.1 轻度不适的患者114例，所有患者刚入病房时要求护士介绍医护人员、介绍病区环境和生活设施，作疾病方面的简要指导；而对入院介绍内容中的有关各种制度，选择在当日治疗护理后介绍的为82例（约占72%）。

3.2 入院时严重不适的88例患者，全部选择刚入病房时作疾病方面的简要指导；其中84例（约占96%）选择刚入病房时介绍医护人员；而对入院介绍内容中病区环境和生活设施及各种制度的介绍则选择于第二天或病情稳定后介绍。

4 讨论

常规的宣教方式进行宣教是指护士在患者入院后按照护理常规规定的入院宣教内容对患者进行宣教［1］，没有区分病情的不同及时间的先后顺序，造成入院宣教内容与患者的需求无明确的针对性，影响了宣教的效果。护理人员必须从主观上认识到入院宣教工作的重要性，区别患者的不同情况及需求，并且将其落到实处，才能提高入院宣教的效果，更好的为患者服务。

入院时根据患者不同的情况进行宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应针对患者的病情制订从入院到出院切实可行的全方位的健康指导［2］，使住院患者积极调整心理状态，尽快适应医院病室陌生的环境，配合治疗，减少诱发因素，促进健康恢复。通过宣教使患者产生对医护人员的信赖，尤其是对主治医师与责任护士的信赖。使每位新入院患者消除对住院的恐惧焦虑，也是对新环境的适应及建立新的人际关系的开始，护士在进行宣教时应态度和蔼，语言通俗易懂，形式灵活多样，体现出对患者的尊重和关怀，从而使患者及其家属信服护士，积极配合护士在临床护理中的各项工作。

R193.2;R47

A

1008-4118（2011）03-0077-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2011.03.41

2011-07-03