624例孕妇血清抗CMV－IgM的检测分析

李建华 姜晓云

(宁夏回族自治区第五人民医院检验科 宁夏石嘴山 753000;①石嘴山市妇幼保健院)

巨细胞病毒(CMV)又称巨细胞包涵体病毒，是人类病毒性疾病的常见病原体之一[1]。CMV是疱疹病毒组中的一种大的DNA病毒，能引起以生殖、泌尿、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染。孕妇感染CMV后，可通过胎盘引起宫内感染，出现习惯性流产、死胎以及胎儿先天缺陷或发育异常，甚至导致死亡。可见，了解孕妇CMV的感染情况对孕前优生咨询意义重大。目前公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。本文应用ELISA法对624例孕妇进行抗CMV－IgM检测，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年10月～2010年1月门诊和病房进行检查的624例孕妇，年龄20～38岁;采集静脉血3.0mL，分离出血清后，置4℃冰箱保存，分批检测。

1.2 实验方法 抗CMV－IgM检测试剂由北京贝尔公司提供，用芬兰雷勃MK2型酶标仪进行比色，操作和结果判断严格按照试剂盒说明书进行。

2 结果

检测624例孕妇的抗CMV－IgM，共检测出阳性标本2例，阳性率0.32%。

3 讨论

CMV属疱疹病毒群，具有典型的疱疹病毒样结构，是一种大DNA病毒，周围有单层或双层的类脂蛋白套膜。CMV感染典型的组织学表现是带有细胞内包涵体的巨细胞(猫头鹰眼睛)[2]。因被感染细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又称巨细胞包涵体病。CMV在人群中感染非常广泛，我国成人感染率达95%以上，通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病。人巨细胞病毒(HCMV)是引起人CMV感染的病原体，孕妇感染巨细胞病毒后，可经胎盘、产道、母乳等途径传播给胎儿及新生儿，并可造成流产、死胎、宫内胎儿发育迟缓等症。妇女在妊娠期间因内分泌及免疫状态的改变，易发生此类病原体活动性感染，包括原发感染及复发感染。妇女初次感染后，产生特异性抗体，但体内有少部分病毒潜伏，易复发。CMV－IgM抗体在血液仅存在12～16周，所以抗CMV－IgM阳性是诊断近期感染的可靠指标。本试验有2例CMV近期感染，感染率0.32%。CMV对胎儿的危害越来越受到人们的关注。因此，开展孕妇CMV感染状况调查，采取有效干预措施，对优生优育，提高人口素质具有重要意义。

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社，2006.630

[2]托马斯.临床实验诊断学[M].上海:上海科学技术出版社，2004.1229