小儿感染性疾病的护理干预

李翠玲 罗慧珍

(广西壮族自治区凌云县人民医院 广西凌云 533100)

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2008年8月～2009年12月在我院儿科治疗的因多种原因所致感染患儿56例，其中男36例，女20例;年龄1～10岁，平均5.6岁。病程1个月～2年，平均1.5年。第1、2、3、4季度发病率所占比例分别为38.89% 、26.07% 、4.68%、30.34%，以第1、4季度为主。把上述56例患儿随机平分为观察组与对照组，每组各28例。两组的一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理干预方法 两组患者均按常规给予抗感染药物。观察组在此基础上实施有组织、有计划的护理干预措施:①护士长带领护理干预小组，广泛查阅资料，征询科内专家意见，运用护理程序评估，计划并分析和运用收集的资料制定出适用患儿特点的护理措施。②护理干预小组成员，掌握流程内容并具体实施。即责任护士了解病情评估患儿，并向其讲解临床护理干预内容及最后所要达到的护理目标，保证完成各种治疗、护理等内容。③在患者出院前发给患儿出院调查表，了解家属对感染相关知识掌握情况及其对护理工作的满意度。交代所用药物的作用及注意事项;交代饮食宜忌，加强营养，给予高蛋白、高维生素、高钙饮食。

1.3 临床疗效依据 根据全国感染防治协作组1998年修订的疗效判断标准，将治疗前后病情变化评定为临床控制、显效、好转和无效。

1.4 统计学方法 用SPSS10.0统计软件进行数据分析，两组均数间比较采用t检验;计数资料用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.22，P＜0.05)，观察组的疗效优于对照组。两组临床疗效见表1。

表1 两组患者疗效比较(例)

3 讨论

小儿感染大多数是由于病毒和细菌引起的多种细胞和细胞组共同参与的气道慢性炎症性疾病[1]。出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，对患者的身体、情感、生理、学习均有很大的影响。目前全球有感染患儿6亿，我国有近3 000万小儿感染患者。目前研究认为，环境因素在感染反复发作中起重要作用。感染管理规划中强调患者生活的环境控制，如果有明确的对过敏原的敏感性，应控制环境，限制暴露于过敏原中。当小儿受到感染折磨难以忍受时，家属就会出现一系列负性心理活动[2]，需要医护人员为他们解除痛苦。因此，在治疗护理过程中，应耐心倾听家属的诉说，给予同情和关爱。在交谈时对家属的情绪，言语及心理变化进行细心观察，了解家属的心理需求，应用心理治疗手段，帮助小儿摆脱痛苦，摆脱家属心理困扰。

同时，还必须掌握患儿感染的病因、感染的部位、病理或免疫状态，才能真正提高合理用药水平[3]。这需要重视对医务人员合理用药知识的培训，特别是抗菌药物、激素类药物的应用宣传，严格掌握抗菌药物的适应症、根据微生物检测结果选用合适的抗菌药物。普及抗菌药物使用知识，纠正人们的不正确观念。只有和患儿达到更好的沟通，才更有利于实现抗菌药物的合理使用。护理干预是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式，它由患者每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、主动地工作。本组结果显示，在常规治疗的基础上积极应用护理干预，提高了患儿的治疗效果。因此，护理人员在临床工作中，要加强对感染患儿的护理干预，帮助其家属获取健康知识，提高家庭护理能力，最终达到家庭保健、家庭预防疾病的目的。

[1]吴梓梁，高铁铮，陈光达.儿科学[M].开封:河南医科大学出版社，1996.183

[2]唐亚娟.小儿心理特征及护理体会[J].常州实用医学，2008，24(3):191

[3]张冬梅，张 秀，吴 丹，等.小儿感染性腹泻的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18(26):3234