围针针刺治疗蛇串疮60例

(黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。本病多生于腰胁部，故又名缠腰火丹、串腰龙、火带疮等。生在其他部位者，则称之为蜘蛛疮[1]。本病相当于西医学的带状疱疹。此病来势较急，患部呈集簇性丘疹或水疱,常伴有剧烈疼痛，多生于一侧，但亦有环腰而生者。本症除多见于腰胁处外，亦见于颜面，大腿内侧，手臂等处，初起患者有轻度不适，如微烧、头痛、倦怠等。本病多发于春秋季节，发病急骤，成年人居多，老年人病情尤重，但愈后极少复发[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 就诊病人60例，男28例，女32例；年龄最小16岁，最大77岁；发病时间最短者1 d，最长者7 d。皮损部位在躯干部46例，头面部6例，四肢部8例。

1.2 治疗方法 采取围刺局部阿是穴，首先根据皮损的扩展方向，采用毫针在疱疹带头尾各平刺2针，以截断皮损的蔓延扩展，然后根据皮损部位的大小，沿皮损周围区域向皮损中心区平刺，形成包围态势。1次/d，5 d为1疗程。诸穴均采用毫针泻法。

1.3 疗效标准 治愈：疼痛消失，皮疹消退，临床体症消失，皮肤渐恢复正常者；好转：疼痛明显减轻或时有刺痛，皮疹明显消退；有效：自觉症状减轻，皮疹减退；无效：疱疹症状体症均无改善，或疱疹结痂，仍持续疼痛。

2 结果

本组60例中，治愈52例，占86.7%，好转4例，占6.7%，有效3例，占5%，无效1例，占1.7%。总有效率为98.3%。

3 讨论

现代医学认为，针刺有助于调整和增强机体的免疫功能，有效地抑制炎症，提高痛阈，而局部的针刺治疗，更有助于发挥其调节微循环的作用，促进新陈代谢，从而达到了止痛消炎的作用[3]。

本病因情志不畅，肝气郁结，久而化火妄动，致肝胆火盛；或因脾失健运，湿浊内蕴，郁久化热，湿热搏结，兼外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。毒热入于血分则起红斑，湿聚不散则产生水疱，湿热互结，气血不通则痛[4]。本次临床观察的全部患者经过1～3个疗程的治疗后，治愈率达到86.7%，总有效率为98.3%。但该病若治疗不及时，易遗留神经痛，所以早发现，早治疗是提高治愈率，减少治疗天数，避免后遗症的关键。针刺治疗该病，可迅速缓解疼痛，促进疱疹干润结痂愈合，缩短疗程，而且极少遗留后遗症[5]。本观察结果证明应用本法治疗，效果显著，显示了针灸疗法的独特魅力，值得临床推广使用。

[1]王浩然.中医外治法治疗蛇串疮患者1例体会[J].中外健康文摘，2010,13(7):318.

[2]秦来昌，王元林，宋浩铭.中西医结合治疗带状疱疹的体会[J].中国民康医学，2009(7)：695.

[3]李杨缜.围刺加中药治疗带状疱疹21例[J].甘肃中医，1997，10(1):39.

[4]曲长清.蛇串疮的治疗探讨[J].中外健康文摘，2010,13(7)：360.

[5]张敏.围针加围灸治疗带状疱疹疗效观察[J].中国针灸，2007，27(2)：123-125.