隔盐灸法治疗糖尿病性神经性膀胱炎50例

2011-04-01,,,,

长春中医药大学学报 2011年5期

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(沧州中西医结合医院理疗科，河北沧州 061000)

糖尿病性神经性膀胱炎是糖尿病并发症之一。在病史较长的糖尿病患者中，本病的发生率已达到40%以上。临床表现为尿频、尿急、排尿不畅、尿失禁、夜尿增多、膀胱胀气等[1-3]。笔者自2007年开始采用隔盐灸法治疗糖尿病性神经性膀胱炎，有很好疗效，现报道如下。

1 临床资料

确诊为糖尿病性神经性膀胱炎患者50例分别来自沧州中西医结合医院理疗科门诊和内分泌科病区，男13例,女37例；年龄56～74岁，平均年龄62岁；病程4～9年，平均6年。临床表现为尿频、尿急、排尿不畅、尿失禁、夜尿增多、膀胱胀气等。

2 治疗方法

2.1 穴位选择选取穴位肾俞、膀胱俞、神阙、气海、关元、中极、三阴交、阴陵泉。

2.2 隔盐灸法让患者暴露穴位处皮肤，预先在穴位周围围一湿面圈，在添入食盐，然后上置枣核大小艾柱施灸，至患者稍感烫热即更换艾柱。为避免食盐受火爆裂烫伤，可预先在盐上放一薄姜片再施灸。每穴灸3～9壮。每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。疗程间隔5 d，2疗程后评定疗效。

3 疗效标准与结果

按照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[4]判定疗效。治愈：尿频，尿急，排尿不畅，尿失禁，膀胱胀气等症状消失，夜尿次数恢复正常或基本恢复正常32例，占64.0%；显效：尿频，尿急，排尿不畅，尿失禁等症状消失，偶有膀胱胀气，夜尿增多等10例，占20.0%；好转：尿频，尿急，排尿不畅，尿失禁，夜尿增多，膀胱胀气均有改善8例,占16.0%；无效：治疗后症状无改善0例。总有效率达100%。

4 病案举例

患者，女，67岁，退休。就诊日期：2007年6月5日。主诉:尿频，尿急，排尿不畅3个月。患者于6年前在当地医院就诊时发现空腹血糖11.2 mmol/L,诊断为糖尿病，当即入院治疗，经治，患者空腹血糖水平维持在6.0 mmol/L，出院后继续服药治疗。2年前患者由于行白内障手术再次入院，手术结束之前检测血糖水平在10.6～18.6 mmol/L之间。手术结束后，待患者生命体征平稳，再次调节血糖水平，最终患者以空腹血糖维持在6.1 mmol/L水平回家疗养。3个月前，患者出现小便次数增多，排尿时有疼痛感，遂去社区门诊求治,医生给予磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0 g 甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4 g，碳酸氢钠1.0 g，1次顿服，服药1周后症状缓解,后由于劳累，患者再次出现小便次数增多，白天平均每30 min排尿1次，夜尿达到10余次，排尿时疼痛加重等症状，严重时不能控制排尿。遂来我院就诊。

门诊测空腹血糖15.3 mmol/L，排除其他引起此种症状的疾病后诊断为糖尿病性神经性膀胱炎后收入我院治疗。入院后对其血糖进行调节，并请理疗科会诊，针对其出现的神经性膀胱炎症状制定最佳治疗方案。治疗：选取肾俞、膀胱俞、神阙、气海、关元、中极、阴陵泉、三阴交。对所选穴位行隔盐灸法，每日治疗1次,10次1疗程。治疗3次后患者自述白天排尿次数减少，平均每1 h排尿1次，夜尿次数也减少至5～6次，很少出现排尿不能控制，排尿疼痛症状缓解。继续治疗。1疗程后患者诉白天排尿次数基本恢复正常，夜尿次数减少为4～5次。2个疗程后，患者排尿次数恢复正常，且尿失禁的症状消失，排尿没有疼痛感。病告痊愈。随访未见复发。