慢性苯中毒1例

叶 玲

(潜江市江汉油田总医院综合科，湖北 潜江 433124)

慢性苯中毒1例

叶 玲

(潜江市江汉油田总医院综合科，湖北 潜江 433124)

苯中毒；职业性疾病；治疗

随着市场经济的发展，职业病有增多的趋势，对从事有职业病工作的劳动者定期作体检非常重要，可避免职工发生严重的职业病。我科2011年10月收治慢性苯中毒患者1例，经支持对症治疗后好转。现报道如下。

1 病 例

患者，男，58岁，生产干部，患者因工作需要于1989年10月调到某油田盐化厂氯碱生产车间任生产主任，因长期从事氯碱生产，每天与含苯的酸水接触，2003年初起患者乏力、失眠，患者自认为疲劳所致，未加重视。2003年9月体检时发现白细胞减少(白细胞总数为3.5×109/L)，因其值在正常范围，未加重视，也未治疗；2004年3月体检时白细胞计数为2.8×109/L，且体质量减轻，由入厂时85kg降至78kg，消瘦，出虚汗，情绪不稳， 并且脱发明显。2004年6月在我院五七分院门诊开升白细胞药物肌苷片、阿胶浆等口服，效果不佳，2004年8月20日患者住我院五七分院内科治疗，因升白支持扶正治疗无效，又出发病原因不明，2004年9月3日请武汉同济医院血流病科教授会诊，认为患者可能有甲亢，白细胞减少可能与患者接触毒品或年幼时服药有关，支持对症治疗后出院。2005年3月患者到第三军医大学血液科就诊，经询问了患者的工作、生活经历，并作多项检查，对患者病史回顾分析，认为患者与化学毒物接触有关，2006年、2007年患者到湖北省荆州市疾病预防控制中心作过2次疾病鉴定，最终为职业性慢性苯中毒。此后长期在本院门诊开升白和安眠药物口服，另开中药支持扶正治疗，患者头昏乏力，盗汗仍时尔复发。2011年10月18日入我科治疗，入科时体检：消瘦，自动体位，检查 合作，无力体型，体温36.8℃，呼吸20次/min，脉搏78次/min，血压130/75mmHg，全身浅表淋巴结不大，皮肤无黄染，无皮下出血点，巩膜不黄，咽部微充血，颈软，气管居中，双肺听诊无干湿罗音，心音中等，心率78次/min，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，入院诊断：职业性慢性苯中毒。入科后查血象：白细胞总数为3.4×109/L，红细胞数量为4.09×109/L，血红蛋白为136g/L，血小板为154×109/L，淋巴细胞占33.4%，中性粒细胞占56.0%，肝肾功能、电解质均正常，心电图正常，粪检正常。尿检正常，作骨髓穿刺检查结果为骨髓增生活跃。因患者仅白细胞计数稍低，口服再障生血片等，1月后复查血象，白细胞总数为3.6×109/L，红细胞数量为4.12×109/L，血红蛋白为138g/L，血小板为160×109/L，淋巴细胞占34.1%，中性粒细胞占58.8%，查肝肾功能、电解质、心电图均正常，2011年11月25日出院。

2 讨 论

在不断工业化的今天，人们在追逐利润时，忽略了职工的健康，职业性疾病不断增多，尤其是改制企业和民营企业，引起职业病的因素很多，对从事有职业性损害的企业，应定期对员工进行体检，发现异常情况后及时更换职业，积极治疗职业病，预防严重职业性疾病的发生。本患者由于发现及时，治疗彻底，未发生再障和白血病等严重疾病。

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.12.095

R135.12

A

1673-1409(2011)12-0212-01