健康教育在银屑病患者中的应用

陈 宏 (解放军195医院皮肤科,湖北咸宁 437100)

健康教育在银屑病患者中的应用

陈 宏 (解放军195医院皮肤科,湖北咸宁 437100)

目的：探讨对银屑病患者实施健康教育的方法及效果。方法：回顾性分析住院的寻常型银屑病患者225例的护理资料,包括健康教育方式和健康教育内容等。结果：225例患者通过及时有效健康教育,使患者自愿采取有利于健康的行为,降低了发病率,延长了缓解期,减少了并发病,避免了病情加重和转型,提高了生活质量。结论：健康教育是防治银屑病的重要手段。

银屑病;健康教育;治疗

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,其病因和发病机制复杂,治疗方法虽多,但疗效欠佳。在我国的患病率为0.123%,以青壮年为多,对患者身体健康和精神影响甚大[1],生活质量降低。单一临床药物治疗疗效有限,用现代医学模式防治银屑病越来越多地被人们认识,健康教育是防治银屑病的重要手段。从2010年6月到2010年12月对我科银屑病患者225例在行系统正规治疗的基础上同时开展健康教育,患者病情得到了控制或临床痊愈。现将225例患者健康教育情况作一总结探讨。

1 临床资料

本组225例中男150例,女75例。年龄18～60岁,平均年龄43岁。平均病程5年。均属寻常型银屑病,住院时间为30～62d,平均42d。经正规治疗及系统学习银屑病知识,有效控制了病情,经随诊调查及复诊情况了解,无1例并发症。

2 健康教育方法

主要采用讲座和病友座谈会,给患者及家属讲解有关银屑病防治知识,请痊愈患者交流经验,向患者介绍 《银屑病患者必谈》、《银屑病防治回答》等相关资料,同时建立了银屑病健康教育网站,成立银屑病患者之家,让患者相互交流沟通;另外在对每位病人做治疗时,护士们也向病友宣介相关防保知识。

3 健康教育内容

3.1 心理教育

心理状态对银屑病的控制非常重要,乐观情绪有利于维持患者内环境的稳定及免疫系统的活跃,而焦虑会抑制免疫系统引起病情加重,因此,患者入院时护士应热情、亲切,主动介绍住院环境,使其尽快适应住院环境,消除焦虑情绪,使之对医护人员产生信任感;告知银屑病虽易反复发作,只要正规治疗,病情就会得到控制,有些患者对自己的病情轻视、怀疑,存在恐惧心理,可采用病友谈心,组织病友参加文体活动,已痊愈患者现身说教等方法,帮助患者调整情绪,坚定信心,以最佳心态接受治疗。

3.2 银屑病基本知识教育

向患者介绍有关银屑病知识,包括流行病学现状,诱发因素,发病机制,目前治疗中存在问题及注意事项等,让患者能正确认识疾病的发生及发展进程,树立战胜疾病的信心,让患者与家属明确该病无传染性,无须与亲人隔离;重症患者需住院治疗者,入院后责任护士根据病情做好健康教育指导和心理护理,树立治愈信心,使患者积极配合治疗,促进患者康复。

3.3 预防诱发因素指导

银屑病发生与复发受多种因素影响,指导患者预防感染,如感冒、扁桃体炎、气管炎等,需要积极治疗;避免进食某些易过敏的食物或药物;环境潮湿、天气寒冷也可诱发银屑病复发,患者应尽量避免骤冷骤热刺激皮肤,居室保持通风干燥;患者还应注意保持情绪稳定,养成良好的生活习惯和作息时间,避免过度劳累,以免诱发或加重银屑病。

3.4 向患者宣传正确的治疗观念

我院许多复发的银屑病人中,不少农村患者在住院前找个体医治疗过,甚至相信不实的广告邮购药物而外用或口服,诱发银屑病急性发作。如1例农村青年,长期服用皮质激素强的松,导致银屑病由寻常型转变为难治的脓疱型,并引起股骨头坏死及下肢功能障碍。因此要告知病人：①不要有病乱投医。不能相信个体医生 “包治好”的承诺,也不能相信广告中的虚假宣传。②不能乱用 “祖传密方”及 “偏方”。宁可不用药,不能乱用药,切忌长期服用皮质激素类药物。③急性期或皮损面积广泛应及时到正规医院皮肤科就诊。

3.5 饮食指导

告诉患者合理饮食,摄入适量新鲜蔬菜、水果、肉类等,少吃牛、羊肉及海鲜类产品,饮食宜清淡,少辛辣刺激性强的食物。本病属于慢性易复发性疾病,在日常生活中注意观察可能引起病情发作或加重的食物,但也无需过于严格地忌口,以免引起严重营养不良。烟可能诱发和加重银屑病。有研究指出银屑病患者吸烟、嗜酒的数量和疾病的严格程度明显相关[2]。

3.6 休息与体育锻炼指导

患者应有规律地生活,避免过劳。不宜熬夜看电视,彻夜打麻将;年老者也不宜长途旅行;每天抽空30min左右进行体育锻炼,年老者宜快走,打太极拳,广播操等有氧活动。年轻者运动量可加大。

3.7 出院指导

指导患者在出院后要根据自身情况遵从医嘱,按时用药,巩固疗效,每日坚持适当体育锻炼,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,戒烟酒,保持乐观情绪,注意饮食调整,出院后定期复诊,如有病情反复应及时就诊。

4 小 结

银屑病属于心身性疾病,医护人员要充分认识到临床工作中患者健康教育指导是我们职责中不可缺少的内容,尤其在接诊银屑病患者时,要积极地做好健康教育指导。通过对225例银屑病患者实施健康教育,使患者自愿地采取有利于健康的行为,改变不良生活方式,降低发病率,延长缓解期,减少并发症,避免病情加重和转型,提高了患者生活质量,因此,健康教育是银屑病患者重要的防治手段。

[1]赵辩.临床皮肤病学 [M].3版.南京：江苏科学技术出版社,2001：762.

[2]张学军,王福喜,杨森,等.吸烟和嗜酒与寻常型银屑病的关系分析 [J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(4)：221-222.

Significance of Health Education in the Treatment of Psoriasis

CHENHong (Department o f dermatology , 195 Hospital of P LA , X ianning 437100 , China)

Objective：To study the significance of health education on patients with pso riasis.Methods ：The caring data o f 225 case s w ith psoriasis w ere ret rospectively analyzed.Result ：Wi th timely andeffective health educat ion , the 225 patients achiev ed the decrease in incidence rate and w orsening o fdisease but the improvement of life quality.Conclusion ：Health education is a very impo rtant methodfor the prevent ion and treatment o f psoriasis.

Psoriasis;Health Education;Treatment

R473.75

A

1673-1409(2011)03-0183-02

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.03.085

2011-01-16

陈宏,女,主管护师,主要从事皮肤科临床护理工作。

[编辑] 一 凡