静脉留置针与真空采血针联合使用介绍

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院心内科，湖北 荆州434000）

对危重、急诊、手术、输血病人，我科利用静脉留置针的优势，采集多样血液标本的同时建立静脉通道，现介绍如下。

1 材料与方法

1．1 物品

静脉留置针、3m透明敷料、一次性真空采血针、静脉输液盘、真空采血试管、125u／ml肝素封管液[1]8ml、备用10ml注射器。

1．2 操作方法

①将一次性真空采血针插入静脉留置针尾端的肝素帽内。②评估血管：选择粗、直的血管。③进行静脉留置针穿刺。④穿刺成功后抽出针心固定。⑤立刻在一次性真空采血针的尾端接真空采血试管。⑥根据血液标本内容更换试管。⑦采血完毕将一次性真空采血针尾端取下。⑧立刻接125u／ml肝素封管液8ml缓慢推注封管。⑨必要时接输液器开通治疗通道。

1．3 注意事项

①静脉留置针开封后禁止灌注盐水或治疗药物排气，避免盐水或治疗药物影响血液标本的结果。②采血完毕后，接125u／ml肝素封管液8ml缓慢推注封管，轻轻抖动肝素帽，将静脉留置针内的血液冲进血管，避免血液凝固滞留在肝素帽内，阻塞静脉通道。③穿刺时选择粗、直的血管，避免因血管不充盈导致血液标本采集不顺利。④在多样血液标本采集不顺利时可以去掉一次性真空采血针的配件和真空试管，接10ml注射器手工抽吸，确保血液标本采集及时完成。

2 讨 论

通过临床使用，我们认为有如下优点：①将建立静脉通道与静脉采血两项操作合二为一，节约时间，提高了护士的工作效率。②减少病人多次穿刺的痛苦。③使用真空采血针确保采集多样血液标本的血量。④使用静脉留置针穿刺可以保证多通路的建立。⑤适用于急症输血患者输血前的标本采集和输血通道的建立。

以往在使用一次性真空采血针穿刺后直接接输液器建立静脉通道[1]，真空采血针是7号锐器针头，不利于固定，对于需要输血的患者需更换9号针头。而使用静脉留置针先穿刺，再接一次性真空采血针采血后建立输血通道，可以减少操作环节。对于危重、急诊、手术病人，需要多通路病人，使用静脉留置针先穿刺，更科学、更安全。护士是血源性病原体职业暴露发生的最高职业群体[2]，提倡无锐器式穿刺管理，应积极推广静脉留置针联合一次性真空采血针的使用。

[1]彭雪．一次性真空采血针在输液中的巧用 [J]．护理学报，2007，14（12）：11．

[2]吴丽军，何仲．护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展 [J]．中华护理杂志，2005，40（5）：386-387．