联合检测血清CA153、CA125、CA199在乳腺肿瘤诊断中的应用

吴 昆，黄丽娟，刘隆苹，吴辉云

(景德镇市第一人民医院检验科，江西 景德镇 333000)

乳腺肿瘤乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤的首位，具有逐年增长上升的趋势。因此早期诊断，早期治疗是防治乳腺癌最有效的手段[1]。运用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对不同人群组进行了血清 CA153、CA125、CA199三种糖类抗原肿瘤标志物的检测及组合模式的联合检测，探讨其在乳腺肿瘤诊断中的应用。

1 材料与方法

1.1 研究对象 乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组各42、58例，均经临床和病理确诊的患者。正常对照组(50例)为健康体检合格的妇女。

1.2 方法 在进口的罗氏2010型电化学发光仪上采用电化学免疫分析技术 (ECLIA)同时测定血清CA153、CA125、CA199水平。检测试剂均为进口配套试剂，严格按照试剂及仪器的操作说明书规范操作。

1.3 结果判断 结果运用SPPS 10.0软件统计分析，数据以±s表示，均数差异显著性用t检验。

2 结果

2.1 乳腺癌组三种标志物水平显著高于乳腺良性肿瘤和健康人群组(P＜0.01)，而乳腺良性肿瘤组三种标志物水平与健康人群组无显著性差异(P＞0.05)。结果见表1。

2.2 单独检测一项标志物对于乳腺癌诊断在灵敏度和特异性上均有一定局限性，存在着一定程度的漏诊和误诊率[2]。根据不同组合模式与单项检测进行了灵敏度和特异性检测。结果见表2。

3 讨论

表1 健康妇女与乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者血清CA153、CA125、CA199 水平

表2 单次CA153、CA125、CA199及组合模式对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性

细胞表面糖脂或糖蛋白对细胞的信息传递、生长和分化起着重要作用，细胞癌变时由于糖基转化酶被激活引起细胞表面糖类的变化，CA糖类抗原能从各种不同组织或转移癌中游离出来，正常组织则不存在，因此CA糖类抗原的检测近年来已广泛应用于多种肿瘤诊断[3]。

CA153是一种与人类乳腺癌相关的糖类抗原，它对乳腺癌具有明显的肿瘤和器官特异性，在乳腺癌中高度表达，是乳腺癌的重要生物学指标；CA152是上皮性卵巢癌的主要标志物，在乳腺癌中亦常见升高；CA199为唾液酸化的乳-N-岩澡戊糖Ⅱ，是一种类粘蛋白的糖蛋白成分，在乳腺癌中可出现异常升高[3]。而表1结果显示乳腺癌组血清CA153、CA125、CA199水平显著高于乳腺癌良性肿瘤组和健康对照组，而后两组之间三种标志物的血清水平无明显差异性，提示CA153、CA125、CA199检测在乳腺癌诊断中具有重要的临床意义，

从本研究资料还可以看出血清CA125对于乳腺癌诊断的灵敏度(40.48%)较低，而特异性(87.93%)不强，血清CA153对于乳腺癌诊断的灵敏度(80.95%)不高，而特异性(91.38%)较好，血清 CA199对于乳腺癌诊断的灵敏度(35.71%)较低，而特异性(93.10%)较高。只有同时对 CA153、CA125、CA199 指标进行联合检测，才能提高乳腺癌诊断的灵敏度(89.07%)和特异性(93.72%)，弥补了单项检测的不足，为临床诊断和治疗提供了非常有效的信息。

[1]张喜庆,王 殊,乔新民.乳腺癌的现状和远景[J].中华外科杂志,2002,40(3):161-163.

[2]李春海.加强肿瘤生物学标志物的研究和评价[J].中华检验医学杂志,2002,23(1):6-8.

[3]周 新,府伟灵主编.临床生物化学与检验[M].第四版,北京:人民卫生出版社,2007:421-423.