多器官功能障碍综合症大鼠小肠肌层Cx43和缝隙连接变化以及大承气汤的干预作用

齐清会 代从新

大连医科大学附属第一医院，大连 116000

多器官功能障碍综合症大鼠小肠肌层Cx43和缝隙连接变化以及大承气汤的干预作用

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目的：以细菌性腹膜炎致多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠模型为研究对象，观察小肠肌层中的缝隙连接蛋白43（Cx43）分布和它构成的缝隙连接（GJ）数量和结构变化，以及大承气汤（DCQD）对Cx43和GJ的影响。探讨MODS导致胃肠运动障碍的机制和大承气汤的干预机理。方法：健康成年Wistar大鼠随机分为对照组（20只）、MODS组（40只）和DCQD组（40只）。MODS组和DCQD组腹腔注射1ml E.coloi.混悬液，建立MODS模型。DCQD组于造模前即给予DCQD灌胃，2次／日，每次1ml／100g。24h后取各组存活大鼠上段小肠组织，部分用免疫组化（ABC法）染色Cx43，观察各肌层中Cx43的表达和分布，部分制备半薄切片，光镜下定位，制备超薄切片，最后用透射电镜观察肠神经-Cajal间质细胞（ICC）-SMC网络中GJ的数量和结构变化。结果：和对照组相比较，MODS组细胞膜及胞浆内检测到的Cx43免疫反应沉淀物明显减少（P＜0.01）。DCQD组Cx43免疫反应沉淀物呈棕黄色，较MODS组增多（P＜0.01），与对照组相比无明显差异。透射电镜观察MODS组肠神经-ICC-平滑肌网络中的ICC相互间、ICC与平滑肌细胞间以及平滑肌细胞相互间存在较大间隙，没有发现缝隙连接。肠神经-ICC-平滑肌网络结构之间的连接消失。DCQD组肠神经-ICC-平滑肌网络中的ICC相互间，ICC与平滑肌细胞间以及平滑肌细胞相互间存在缝隙连接。肠神经-ICC-平滑肌网络结构之间的连接基本保持完整。结论：DCQD可以维持GJ的数量，保护GJ的结构不受破坏，从而保持胃肠道神经-ICC-SMC网络结构和功能的完整性。