精心打造老年护理精品课程

孙梦霞，廖桂香，朱 佳

（岳阳职业技术学院护理学院，湖南 岳阳 414000）

精心打造老年护理精品课程

孙梦霞，廖桂香，朱 佳

（岳阳职业技术学院护理学院，湖南 岳阳 414000）

在老年护理教学中不断深化课程改革，坚持以培养技能型、实用型人才为目标，根据老年护理岗位职业能力的需求整合教学内容，增强教学内容的针对性与适用性，创新教学方法与手段，努力进行“教、学、做”一体化教学；通过改善教学条件，将校内与校外实训有机结合起来，大力培养双师型教师队伍，积极开展教学研究，解决教学中的重点、难点问题，将护理专业核心课程老年护理打造成省级乃至国家级精品课程，培养符合社会需求的高素质老年护理人员。

老年护理；精品课程；课程改革

精品课程是指具有一定特色和一流教学水平的优秀课程[1]。随着社会经济的发展，近年来，高等职业教育在我国得到长足的发展，并逐步进入成熟期。深化课程改革，加强精品课程建设是高等职业学校教学质量与教学改革的重要组成部分，是教育部正在实施的“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一[2]。老年护理是护理专业的核心课程，是专业必修课，是“在生命周期理论指导下设置的护理临床课程”。它是从老年人的生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理等因素对老年人健康的影响，探求用护理手段和措施解决老年人的健康问题。它紧贴护理岗位，是一门实践性很强的学科。2008年以来，在国家、学院教学改革的大背景下，护理专业也加强了课程体系改革，在老年护理的教学过程中，注重教学内容、教学方法、教学手段的改革，达到了理想的效果，促进了老年护理精品课程的建设。

1 根据岗位职业能力需求整合教学内容

1.1 整合课程内容

老年护理理论课以“应知、应会”为原则[3]，老年护理实践课以“够用、实用”为原则。按照老年护理技术服务领域的职业能力要求，使学生掌握老化的特点，能应用护理程序评估老年人的日常生活能力并提供老年人日常生活的护理，能应用专业知识对老年人常见病、多发病进行护理，能对老年人进行健康指导，同时培养学生良好的沟通能力，培养学生具有诚实守信的工作品质和严谨的工作态度，有爱心、耐心、细心，热爱老年事业的职业情感。

1.2 设计教学模块

根据教学内容设计为3个典型的模块：自理老人护理模块、介助老人护理模块和介护老人护理模块。每个模块中有若干个子项目，每个子项目中有若干个工作任务。在理实一体化教室和医院进行教学，实践与理论教学学时比为1∶1。

1.3 基于能力培养设计教学过程

专职教师、医院护理人员、社区护士及养老院护理员一起讨论，根据职业岗位的典型工作任务，遵循“教、学、做”合一的行动导向，以学生为主体，由专任教师与兼职教师共同组织、实施教学。以工学结合为切入点，以用人单位的需求为导向，培养职业技术应用能力强和综合素质高的应用型人才，旨在培养具有良好职业道德素质、扎实的护理专业基础理论知识、能熟练掌握护理基本技能，能够顶岗实习、独立从事护理工作的高技能、应用型人才。

2 创新教学模式

教学模式的设计力求做到理论与实践“零距离”，将教室、校内实训室、附属医院、养老院乃至社区都融为一个“大课堂”，实现教学模式的创新。

2.1 情境教学法

情境教学法是将语言的教学内容放入能直观感受的教学环境中，通过模拟或真实的教学场景达到帮助学生掌握相关知识和技能的目的。情境教学法在培养情感、启迪思维、发展想象、开发智力等方面有其独到之处。在目前老年护理教学中，主要通过角色扮演、让学生早期接触临床的方式达到情境教学的目的。让学生早期接触临床可以扩展教学场所（由原来的“教室-实验室”2个增加为“教室-实验室-临床”3个），使理论教学、实验室教学、临床教学得以有机结合，使学生的人际交往能力、临床思维能力、发现和分析问题的能力得到实质性的锻炼和提高。

2.2 现场情境教学模式

以开放的教学病房、社区和养老院作为教学现场，以真实的病例作为教学对象，按照护理程序的要求进行教学，使学生在真实的工作情景中体会学习的乐趣，使学生亲身感受职业能力培养的重要性。通过这种教学模式能够激发学生的学习兴趣，提高学生探索问题的积极性。

2.3 讨论式教学法

讨论法是学生在教师的指导下，通过集体（小组或全班）的组织形式，围绕某个问题，发表自己的看法，从而相互启发、搞清问题的一种教学方法。讨论式教学法可以培养学生的思维能力和语言表达能力，培养学生运用理论知识解决实际问题的能力，加深学生对所学知识的理解，一般作为理论性课程的补充教学方法使用。在老年护理教学中，我们主要将讨论法运用于案例分析的教学。

2.4 应用助学、助教手段

在课堂教学中充分利用多媒体教学设备，搭建网络教学平台，开展互动式网络教学，实现信息化教学。

2.5 营造良好的实践性教学环境

在实践教学中通过课间见习、临岗见习和顶岗实习，使学生对专科技能和综合技能的学习由浅入深并逐步强化。课间见习是学生先到病房课间见习，收集和评估老年人资料，书写见习日记，后讲授理论，体现“一见一学、学见结合”；临岗见习是由附属医院的专职带教教师“一对一”指导学生完成相应的专科技能操作；顶岗实习是学生在临床教师的指导下，对老年病人实施整体护理，达到强化理论、提高技能的目的，培养学生的综合职业能力。

2.6 改变考核方式和评分标准

考核时，学生的理论成绩占40%，技能操作成绩占40%，平时成绩占20%。理论考核方面，设计了老年护理题库，进行有纸化考试和网络在线考试，组题合理，评分客观。在实践考核方面，组织校内教师和医院专家，根据老年护理技术专业人才培养目标编写了《老年护理技能考核大纲》和《护理专业技能考核标准》，结合实际病例，推行了以操作技能为主的“床旁考试”。

3 改善教学条件

3.1 教材建设

教材应突出实用性，避免把职业能力简单理解为纯粹的技能操作，同时要具有先进性和前瞻性，应将本领域的发展趋势及实际操作中应遵循的新标准、新知识及时纳入其中。笔者正着手编写有自身特色的校本教材《老年护理》，将《老年护理实训指导》等配套教学指导书进一步修改、完善。按整体护理的模式，引入项目教学，以项目为导向，以任务为驱动，将老年护理知识点融入案例，使学生在完成任务时学习护理知识，解决护理问题，更好地体现本课程的特色。

3.2 老年护理理实一体化教室的建设

我校实训中心占地4 000多平方米，包括多功能基础护理实训中心、社区老年护理实训中心、急救护理模拟仿真实训室，为学生提供专科技能培训和仿真训练场所。

3.3 校外实训基地的建设

我校先后与多家医院、社区、敬老院签订教学合作协议，在校外有固定的签约实习医院68家。目前，我校的实训基地遍布北京、上海、长沙等地，实习基地条件优良，能充分满足老年护理教学实践要求。我校老年产业园还建有实践技能培训中心，中心设有理论教室、老年护理技能培训教室、教学评估办公室。实训基地不仅能够满足培养合格老年护理人才的需求，而且是培训我校专职教师实践技能的基地，同时又是我校聘任校外兼职教师和学生课间实习的基地。

3.4 网络教学环境的营造

新建的图书馆装备有500多个席位的电子阅览室；校园网精品课程网络与多媒体教室、学生寝室相连，可随时免费使用，为学生的自学创造了有利条件；护理学院装备的20间多媒体教室，均与校园网连接，使用率为98%。

4 教师队伍建设

4.1 双师型教师队伍建设

学院鼓励教师利用寒、暑假到校外实训医院进行实践锻炼，教师通过临床实践能及时了解老年护理的研究现状和发展趋势，有利于教师在教学中及时补充新知识、新内容，从而丰富教学内容，提高教学质量。通过这一途径，培养了一批既有一定理论知识，又有较强专业实践能力和丰富实际工作经验的双师型教师，教师结构在不断优化，教师团队全部取得了“双师”资格。

4.2 中青年教师的培训

选派2人攻读硕士学位，对于40岁以上的高年资教师，每年安排其至少外出学习、交流2次，主持或主要参与2项课题研究，在省级以上期刊发表论文1篇以上，“一对一”指导新教师1名，下医院服务2个月。

4.3 合理引进临床专家

为使理论与实践紧密结合、教学与临床应用无缝对接，在学校的支持下，近年来从医院聘任了几位多年从事临床老年护理工作，具有良好的职业道德和丰富临床护理经验，热爱护理教育事业，有较高的专业学术水平，具备大学本科以上学历的副高以上职称的临床护理专家承担老年护理课程的理论教学和实践教学工作，通过定期组织教学反馈和集体教研不断提高教学水平。

5 积极开展科研

近2年，老年护理教研室申报课题5项，其中省级1项，市级1项，院级3项。在省级以上期刊发表论文二十余篇，通过科研的深入，锻炼了教师队伍，提高了教师的综合素质，为进一步搞好精品课程建设提供了保障。

中国人口老龄化不断加剧，老年护理人员严重短缺，培养合格的老年护理人员迫在眉睫，老年护理课程将遵循“以职业岗位为课程目标、以职业标准为课程内容、以教学模块为课程结构、以最新技术为课程视野、以职业能力为课程核心、以双师教师为课程主导”的要求[4]，提高我校的教学质量和人才培养水平。同时，精品课程的最终成果将体现在学生的学习质量、学生的就业率和学生为社会所创造的价值上[5]。我们将致力于为国家培养更多合格的老年护理人员，以促进社会的和谐发展。

[1]安秋月，刘星，黄双丽，等.《护理学基础》精品课程建设发展思路[J].护理研究，2006，20（6B）：1596.

[2]教育部.关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知（教高[2003]1号）[Z].2003.

[3]刘春生，徐长发.职业教育学[M].北京：教育科学出版社，2002.

[4]中共湖南省委、湖南省人民政府.关于大力发展职业教育的决定（湘发[2006]22号）[Z].2006.

[5]李丹，丁艳萍.精心打造《护理学基础》精品课程[J].护理研究，2005,19（8B）：1590～1592.

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1671-1246（2011）08-0143-02