功能介质引导的制图法在解剖生理学教学中的应用

王梅香，万小毛，郑金娥

（南昌大学抚州医学分院，江西 抚州 344000）

功能介质引导的制图法在解剖生理学教学中的应用

王梅香，万小毛，郑金娥

（南昌大学抚州医学分院，江西 抚州 344000）

功能介质；制图法；解剖生理学教学

随着教学改革的深入，课程设置的优化组合，素质教育逐渐被理解并实施。医学院校课程分为基础课和临床课，基础课对医学低年级学生而言，其重要性往往被忽视，学习起来更是毫无头绪，学习方法单一，死记硬背，知其然不知其所以然，难于理解和形成长久记忆。笔者在总结解剖生理学教学经验的过程中，尝试在教学中引入以系统功能介质引导的制图法，以系统功能介质为主线，按其流程引导学生画出系统结构功能图。何为系统功能介质？笔者认为可以概括为某系统或器官在完成某项生理功能时所需的媒介，比如呼吸系统的功能介质是气体、循环系统的功能介质是血液，又如肝的消化功能介质是胆汁、眼的功能介质是光线等。让学生了解功能介质，并知悉介质的产生、转换及其流程，这也是一个学习和理解的过程。

1 教学准备

教师根据教学大纲的要求，将某章节应掌握的内容、结构名称等提前2个课时告诉学生，并提示该章节的功能介质，请学生对照预习，绘制本章以功能介质引导（以箭头表示介质流程方向）的结构功能草图，并提前1个课时将草图上交，以让教师在备课时了解学生预习的深度。

2 教学实施

教师授课方式可采用常规教学方法，但需预留部分时间点评学生所绘制的草图，尤其是具有共性的优点与不足。同时，教师可用幻灯片分步展示教师采用标准绘制表所绘的本章结构功能图，让学生修订草图时参考；待该系统所有章节内容结束之后，要求学生在正式的绘制表上绘制系统器官功能结构图，并及时上交教师审阅。正式绘制表采用A3纸竖向打印，事先印好人体外形轮廓图和1 mm虚线方格，以让学生能按人体器官解剖位置绘制，增强其对器官位置和毗邻关系的掌握。

3 教学案例示范

例如在泌尿系统学习中，可通过制图画出整个泌尿系统的尿流图、各器官形态结构，包括肾的形态构造被膜、输尿管的分段狭窄、膀胱的形态构造（膀胱三角及输尿管间襞）、男（女）性尿道特点及毗邻关系。在绘制肾的结构时让学生做出放大的肾单位图，并在其上标注血液、原尿和终尿在各部的流程，各种成分的过滤、分泌和重吸收，其离子交换过程须得到体现，并且应标注某环节功能受何种因素影响。一个正确的制图能使学生清晰地认识到肾的产尿过程及调节、影响因素，也使学生能够通过血液、原尿、终尿的成分差别及尿液的流程来理解肾的功能，泌尿系统各器官对人体的作用，甚至可推断某部发生病变时尿液的变化，为将来学习病理、病理生理及临床课程打下坚实的基础。又如在学习神经系统时，可让学生随着章节的学习逐步画出各部结构的电流图，并标注生物电的传导方向及其携带的信息（即功能），待整个神经系统课程结束后，一张神经结构功能图便跃然纸上，在这张图上能清晰显现一个反射过程（反射弧）及机体对内、外环境改变所做出的反应，并且能分析各部结构病变后对系统功能的影响（即临床症状），这也是神经教学的终极目的和最佳效果。

4 讨论

4.1 目前，解剖生理学多采用经典的案例启发式教学法和多媒体直观教学法

现今教学过程存在2个不足，一是结构与功能“分工”讲述，表现在科目之间的孤立和脱节上。教师在教学中往往没有加强学科之间的联系，成了名副其实的“专业教师”，使学生对结构功能的统一性认识不足，理解不透彻，造成记忆困难，对其今后的临床学习非常不利。二是在教学中，教师认为讲授是按系统的，学生的理解也是“系统的”，殊不知这是“一厢情愿”，否则就不会在回答“女性生殖系统构成”问题时出现“卵巢、输卵管、膀胱、尿道、阴道”，或把男、女性生殖器官混列等答案，这说明学生在对器官和系统的理解中缺乏内在联系，笔者认为这种内在联系就是系统的功能介质。笔者经过多年制图法教学实践及标准试卷测试，证实其对强化学生对人体结构功能知识的理解和记忆效果显著，能提高学生的考试合格率和高分率。

4.2 制图法实施的差异性

不同医学院校解剖学与生理学2门课程设置并不相同，有的是分别开设，有的是合二为一，且各专业对2门课程的要求不甚相同，该教学法应根据实际情况，可分课程实施或课程间联合实施，或根据各专业的学习要求，流程图所绘器官结构功能或详或简也应有所区别。

4.3 制图法教学中存在的问题

一是部分学生因对内容理解不透彻或缺乏绘图经验，对绘图有畏难心理，转而去临摹教材图片或其他学生的制图，对此行为在坚决制止的同时要给予相应辅导，尤其是对有畏难心理的学生应多鼓励；二是在制图的美观上不必要求学生绘器官结构“标准图”，甚至允许绘制“畸形图”，关键是标注应准确，达到学生自身能“看得懂、忆得起”即可。

人体的结构与功能为统一的有机体，2者相互适应，密不可分。图纸是产品的最初形式，让学生制作人体结构与功能的草图，就是让学生在制图和标注过程中来学习、研究人体的结构和功能，体验人体结构的奥妙和相互关系。以系统功能介质引导的制图法在解剖生理学教学中的应用作为一种新思维、新方法，对提高学生的学习积极性、增强学习效果、强化理解和记忆有一定的帮助。

[1]万小毛，王梅香.人体解剖学临床思维能力的培养[J].现代医药卫生，2007，23（1）：154～155.

[2]侯金才，刘富，沈雷，等.将美学引入解剖学教学的研究与实践[J].卫生职业教育，2010，28（8）：80～81.

[3]余万桂.生理学教学中辩证思维的渗入[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2010，12（7）：686～688.

G424.1

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1671-1246（2011）08-0059-02