Sysm ex UF-500i尿沉渣分析仪使用体会

鲍淑银

(河北省隆化县中医院， 河北 隆化 068150)

近年来，尿沉渣自动分析仪越来越多的应用于临床，Sysmex UF－500i尿沉渣分析仪采用流式细胞技术，半导体激光，核酸荧光染色对尿液有形成分进行检测，具有规范化、自动化、效率高、重复性好等优点，还可以对尿液有形成分实施真正的定量分析，检测线性范围宽，但实际工作发现，因存在着一定的假阳性和假阴性结果而不能完全代替手工镜检。现将本院2010年1月至3月1000例患者尿沉渣仪器法和手工镜检结果作一比较分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 标本来源：我院门诊、住院患者随机尿标本1000例。

1.2 仪器及试剂：Sysmex UF－500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂、Olympus显微镜、雷勃尔离心机。

1.3 方法：所有尿标本均用以下两种方法同时检测。①仪器法：Sysmex UF－500i尿沉渣分析仪采用自动进样模式。②显微镜检测：方法参见《全国临床检验操作规程》第3 版［2］。

1.4 计算公式：漏诊率=假阴性/真阳性+假阴性

误诊率=假阳性/假阳性+真阴性

2 结果

1000份标本有形成分：红细胞、白细胞、结晶、管型等两种方法检查结果都有着一定的差异，见表1。

表1 1000例尿液标本UF-500i分析与显微镜镜检结果 (n)

3 讨论

3.1 几点体会：①Sysmex UF－500i采用了自动进样，自动分析，样本不需离心，实现了真正的微升定量，减少了显微镜镜检过程中离心、取样等过程和个人专业技术等方面的误差，同时也提高了工作效率。②Sysmex UF－500i还提供了红细胞、白细胞、细菌的直方图，对判断细胞的体积，鉴别均一性和非均一性血尿有很大帮助。同时对分析菌尿的类型也有一定作用，为尿路感染和肾脏，泌尿系统疾病的诊断及治疗方面提供有益的信息。③实验发现，Sysmex UF－500i尿沉渣分析仪对管型的判断漏诊率为：25%，误诊率为：26.1%，管型的两项指标是所有有形成分最高的，说明仪器法对管型有很大程度的误认，审核和手工镜检表明粘液丝、上皮细胞等有形成分对仪器检测管型有明显干扰［1］，尤其不能明确病理性管型的分类。④Sysmex UF－500i尿沉渣分析仪不能判断结晶的种类，更不能检出胱氨酸或药物等特殊意义的结晶。⑤大量细菌、酵母菌，结晶还会干扰仪器法红细胞计数，造成红细胞假阳性结果出现。

3.2 总结经验：表1中各项目仪器法结果尚存在一定的漏诊率和误诊率，除管型外，结晶和黏液丝的漏诊率也较高，分别为：16.7%和26.3%，表明Sysmex UF－500i尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜检测，仪器法结合尿液干化学法检测阴性结果可起到过筛作用，对于干化学法中WBC，OB，Pro，NIT阳性结果除仪器法外必须用手工镜检法同时复查，更能提高实验准确率，为临床提供可靠的结果。

［1］ 李利军，王英.UF－100i尿沉渣分析仪检测尿中管型800份准确性分析［J］.中国误诊学杂志，2009，9：2153.

［2］ 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京：东南大学出版社，2001.294.