珠江三角洲外来务工人员心理健康、体质和体育锻炼状况调查分析

戴霞

深圳大学师范学院体育系（广东深圳 518060）

当今中国城市发展过程中，外来务工者做出了巨大贡献。但这些远离家乡外来务工者，在其工作的城市里却往往处于社会底层，不仅工作压力大，生存环境差，还经常遭遇各种不公待遇。这导致了这一群体产生较多的心理问题，已经引起了全社会的日益关注。以往研究存在抽样偏小，调查地域范围较窄，抽样代表性不够的问题。本研究以珠江三角洲外来务工人员为对象，采用SCL-90调查该群体心理健康水平，并与全国常模对比，同时进行体质测试，采用体育锻炼水平自评量表（LPAL）和自编体育锻炼认知问卷进行调查，分析这些因素与心理健康之间的关系，为今后对该群体进行心理健康指导、咨询、干预提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年1～10月间，本课题组对广州、深圳、珠海、东莞、中山、佛山等6城市24家企业的外来务工人员，采用随机抽样方法分批进行了以下多项测试。

1.2 心理健康测试

采用SCL-90量表［1］评定研究对象过去1周以来的心理状况。采用金华等组织，全国13个地区协作完成的我国普通人SCL-90统计结果作为常模［2］。量表由90个项目组成，分别评定总分、阳性项目数以及10个因子分。10个因子包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其它。各项目采用5级评分（无=1、轻度=2、中度=3、偏重=4、严重=5）。根据SCL-90评定标准，任一因子分如达2分，一般认为已有轻度心理症状［3］，可作为心理症状的阳性筛选条件［4］。本研究筛选条件为：任一因子分≥2分且<3分作为轻度心理症状, 任一因子分≥3分且<4分作为中度心理症状, 任一因子分≥4分为偏重心理症状。

在选定企业中抽取2460人进行问卷测试，最后返回有效问卷2173份，有效应答率88.3%。其中男性1397人，占64.2%；女性779人，占35.8%。年龄低于20岁的186人，占8.6%；20～40岁的1851人，占85.2%；大于40岁的136人，占6.3%。

1.3 体育锻炼认知与行为调查

采用体育锻炼水平自评量表（LPAL）［5］和自编体育锻炼认知及行为问卷，对参加SCL-90测试的部分外来务工者进行体育锻炼认知及行为调查。调查样本量为1524人，男性935人，女性589人。

施测过程中，由厂方工会领导组织与调配工人，进行集体测试。对调查员进行相关培训，要求被调查者按统一指导语独立完成。对个别不理解的问题，调查员以中性、不带任何暗示和偏向的方式解释。结束时，调查员提醒被调查者仔细检查有无漏评或者重复评定，以免影响分析的准确性。

LPAL中的强度等级共分4级：0＝活动时轻松或气喘无出汗；1＝稍费力或有点气喘无出汗；2＝费力或有气喘且有一点出汗；3＝很费力或有气喘且有较多出汗。自评为3者划分到运动强度较高组，其余划分到运动强度较低组。将每周锻炼时间达60分钟及以上者定为运动较多组，无锻炼者为无运动组。

以Likert 5级评分法计算体育锻炼认知得分，从“不重要”、“不太重要”、“一般”、“比较重要”到“非常重要”分别记1～5分。得分越高表示对体育锻炼认知水平越高。计算所有题目得分的平均分，以平均分等于3分的“一般”等级为中性应答，高于中性应答0.5分为高认知组，低于中性应答0.5分为低认知组。

1.4 体质测试

对参加SCL-90测试的部分外来务工者进行了体质测试，测试样本量为1041人，其中男性772人，女性269人。

考虑到在企业进行大样本体质测试的条件限制，本实验选取了能有效反映体质健康状况、具有代表性的体质测试指标，包括反映心肺功能状态的肺活量（ml）、台阶指数和反映身体素质的力量指标握力（kg）。使用仪器为全国统一仪器。数据检测、检查验收、统计均根据《中国成年人体质、健康状况调查研究检测细则》、《检测验收细则》、《统计计算提纲》进行。

根据《国民体质测定标准》，按性别、年龄对3个单项体质测试指标进行评分，并计算其总分。总分达到10分及以上者为体质较好组，总分低于8分及以下者为体质较弱组。

1.5 统计学分析

为考察体质、体育认知、运动参与对心理健康的影响，根据不同影响因素将受试者划分为两组进行对比，主要分析体质强弱、体育认知高低、参与不同时间与强度的运动对心理健康的影响。采用独立样本t检验，分别计算组间差异。通过SPSS16.0分析所有数据。

2 结果

2.1 珠江三角洲外来务工者心理健康水平及其与全国常模的比较

表1显示，珠三角外来务工者SCL-90量表总分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分显著高于常模（P < 0.01或P < 0.05），而人际敏感、抑郁因子分显著低于全国常模（P < 0.01）,强迫因子得分略低于全国常模，但无显著性差异（P > 0.05）。

表1 珠江三角洲外来务工者SCL-90量表结果及其与全国常模比较

2.2 珠江三角洲外来务工者SCL-90因子分阳性检出情况

表2显示，轻度心理症状检出率按高低排序，前3位因子分别是强迫因子（374人）、人际敏感（333人）和敌对（327人）；中度心理症状检出率前3位排序依然是强迫、人际敏感和敌对；偏重心理症状前3位是敌对、躯体化和偏执。同时，躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9项因子各项因子分均为轻度的有16人，占0.74 % ；中度有2人，占0.09%。

表2 珠江三角洲外来务工者SCL-90因子分阳性检出情况

2.3 珠江三角洲外来务工者心理健康与体质和参加体育锻炼情况

2.3.1 不同体质务工者心理健康水平比较

从表3可见，体质较好组躯体化因子分显著低于体质较弱组（P < 0.05），其余因子分均无显著差异。

表3 不同体质务工者心理健康水平比较

2.3.2 不同锻炼情况务工者心理健康水平比较

从表4可见，锻炼高认知组9个因子分与低认知组比较均无显著差异（P > 0.05）。

运动强度较高组焦虑因子分显著低于运动强度较低组（P = 0.05），强迫、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分低于运动强度较低组，躯体化、抑郁、偏执3项因子分高于运动强度较低组，但均无统计学意义。

运动较多组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分低于无运动组，其中，躯体化和恐怖两项有统计学意义（P < 0.05）。运动较多组强迫、人际敏感两项因子分高于无运动组，但无统计学意义。

3 讨论

3.1 珠江三角洲外来务工者心理健康水平的基本评估

本研究调查结果显示，珠三角外来工SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分显著高于全国常模。以SCL-90因子≥2分以上作为心理症状阳性筛选条件发现，外来工的心理问题主要集中在强迫、人际敏感和敌对。同时，9项因子分均≥2分者也有一定人数。总体看，城市外来务工者是弱势群体，工作压力比一般人群更大，工作强度高、时间长、环境及工作保障均较差。随着生活成本的增加，使他们承受着巨大的身心压力，易产生各种心理冲突。同时，社会对待农民工的群体意识使农民工产生疏离感，欠薪现象时有发生，维权保障不到位，均容易引起外来务工者的心理失衡，产生仇视城市的心态，导致各种心理问题的产生。本调查中，在筛选出具有偏重心理症状的样本中，首位因子是“敌对”，反映了外来务工者心理冲突现状。

表4 不同锻炼情况务工者心理健康水平比较

3.2 体质、体育锻炼与心理健康的关系

已有文献研究显示，体质、体育锻炼与心理健康三者存在相关。徐波等研究发现：我国男、女居民身体健康、心理健康及总体健康状况与运动量大小显著相关［6］。何仲恺通过实证研究比较了不同体质（好、中、差）对象的SCL-90总分和各因子得分的差异，发现体质中等组和体质好组的躯体化因子分显著低于体质差组，作者认为体质是健康的物质基础，健康是体质的外在表现；体质是一种“特质”，健康是一种“状态”，体质是人体维持良好健康状态的能力［7］。躯体化因子主要反映个体头痛、头昏或昏倒、腰痛、胃部不适及全身异样感等躯体化症状。本研究结果显示体质较好组的躯体化因子分显著低于体质较弱组，每周参加锻炼1小时以上的运动较多组的躯体化因子分显著低于无运动组。这表明体质好、经常参加锻炼对躯体化因子有一定的作用，而对其它大多数心理健康因子无明显作用。

LaFontaine等总结分析了1985至1990年间涉及有氧练习和焦虑、抑郁关系的控制严格的实验研究，发现有氧练习可降低焦虑、抑郁，有氧练习对长期轻微到中度的焦虑症和抑郁症有治疗作用［8］。对身体活动与运动锻炼的心理效应的文献综述认为：锻炼者参与锻炼的流畅体验（f ow）、跑步者高潮（runner’s high）等“体育锻炼快感”有助于改善心境，降低焦虑与应激及紧张，对主观良好感产生积极的、较长时间的锻炼效应［9］。研究发现，体育锻炼对心理健康的影响路径有直接的显著效应，每周1～2次锻炼可明显缓解职业妇女心理压力［10］。本研究结果仅部分与以往研究相同，从参与运动及其强度对焦虑水平的影响看，不仅需要一定的时间运动，可能还需保持一定的强度运动，才能降低焦虑水平。

外来务工人员的工作、生活压力大，该群体心理健康总分及多个因子分高于全国常模，说明其心理问题比较普遍［11，12］。郭洪波对深圳市厂企劳务工心理健康状况的调查发现，心理问题排前3位的分别是躯体化、强迫和焦虑症状，因子分>4的排序第1位是躯体化［13］。本研究也发现，珠江三角洲外来务工人员躯体化、焦虑水平显著高于全国常模水平；偏重心理症状前3位的是敌对、躯体化和偏执。尽管本研究结果显示，体质、运动因素对大多数因子无明显作用，但对躯体化、焦虑有一定作用，体现了体育锻炼对改善外来务工者一些心理健康问题的现实功能。引导城市外来务工人员参与运动、增强体质，不失为一种积极的个体心理健康调节手段。

4 总结

珠三角外来务工者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于全国常模。城市外来务工这一弱势群体的心理健康水平较低，应引起关注。体质较好组、运动较多组的躯体化因子分分别显著低于体质较弱组和无运动组，运动强度较高组焦虑因子分显著低于运动强度较低组，表明增强体质、进行体育锻炼对改善躯体化症状，运动中保持一定运动强度对降低焦虑有促进作用。

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