如何针对老年患者的心理特征加强医患沟通

吕永红

(塔城地区人民医院 新疆塔城 834700)

随着人类社会的进步及医学的发展,使人均寿命逐渐延长,人口结构的老龄化形成了世界性的趋势。据统计,25%的老年患者有多种较为严重的疾病。老年是毕生发展过程中的一个特殊阶段,具有独特的心理和生理特点,因此,了解其特点,善于运用沟通技巧和用好沟通技巧就显得非常重要。现就我们在工作中与患者相互沟通的经验和同行们商榷。

1 老年人的心理特征

1.1 不安和焦虑

老年人适应能力差[1],因住院后饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱而焦虑不安。同时因疾病带来的身体疼痛导致老年患者的心情紧张。

1.2 恐惧

对年老有病充满恐惧感,住院后情绪低落,对医生、护士言语非常敏感。认为自己快要死了,特别是一些起病急、发病迅速以及多病的患者。

1.3 否认心理

多由于生活能力下降以及反复失败而丧失自信心。对自己的言行彻底否认,对他人过分依赖。

1.4 自尊心理

老年人平素性格固执[2],病后更是固执己见,做一些力不能及的事,甚至拒绝治疗和护理,自我为中心的意识增强。

1.5 自卑心理

由于长期孤独寂寞、社会角色的改变、家庭地位和生活能力下降,对许多事均心有余而力不足,表现沉默不语、郁郁寡欢。

2 医护人员与患者应具有的沟通技巧

护士要发挥“首轮效应”：即“第一印象”。良好的第一印象对促进以后的沟通起到事半功倍的作用。整洁的护士服,淡妆上岗,发不过肩,端庄的仪表,良好的气质及站姿、坐姿都展现了护士规范的精神面貌。护士对老年患者的称呼要有尊敬之意,掌握分寸,使其心情舒畅。外在形象要得体,行为要符合职业规范,正确使用文明礼貌用语,从而营造一个友善默契的氛围,为今后护患沟通建立一个良好的开端。

3 护理沟通的体会

3.1 以患者为中心是沟通的重要前提

以患者为中心是我们的服务宗旨。在不影响治疗的前提下尽量尊重老人平时的生活习惯。护理人员在服务过程中也应体贴、关心老年患者,给他们讲病房中同病种、同年龄段患者恢复良好的例子,安排这些老年病友相互交谈,向他们介绍科室内的护理人员及主管医生以及科室的技术水平。提供生活设施(比如手提式、坐式马桶,轮椅等)。保持室内温度、湿度,保持地面干燥无水,以方便老年人独立行走。同时主动帮助患者家属加强联系,鼓励他们多来探望老人,争取亲人在感情及经济上的支持。

3.2 同情老人、理解老人是沟通的基础

由于老年人适应能力差,突然处于一个陌生的环境,加上疾病的困扰,会感到烦恼、恐惧,家属则忧心忡忡。因此,护士应对他们的遭遇深表同情和理解,让他们懂得既然不幸已经发生,就应该面对现实。同时给患者讲解疾病的发生、治疗经过和愈后等,使患者和家属心中有数。

4 讨论

近年来随着各种法律法规的普及,特别是传插媒介的负面效应,患者屡屡把医院告上法厅,究其原因除了我们医护队伍个别有违规现象以外,多部分是医院方面既无违法,也无违规,也就是说既不是医疗事故,也不是责任事故,那么患者为什么对我们医护人员不满意呢？甚至是对薄公堂呢？其原因主要是我们医护人员与患者的沟通技巧的问题,我们认为医护人员应学会与患者沟通的技巧,使患者满意而来,高兴而归。特别是对老年患者要掌握老年人的心理特征,加强医患之间的沟通,才能取得患者的信任,成为患者的知心朋友,患者处于最佳的心态,各种诊疗才能发挥最佳的疗效;患者只有感受到被了解、被尊重,疾病才能早日康复,从而使医患之间的纠纷和对薄公堂不愉快的场面减少到最低数量。

从我们多年的护患关系体会中,我们认为一个出色的护理工作者,不仅仅是要用自己的热情和自信,积极平静的心态去营造良好的护患氛围,更重要是要善于运用沟通技巧,从患者的病史资料,眼神,表情,言语,体态中要读懂患者的需求,痛苦和渴望,并且尽最大努力地去做,虽然未能满足患者的完全需求,但是患者及亲属感觉到了我们已经尽心尽力,尽职尽责,病情的发展是不依人的意志为转移地,那么患者和亲属就会对我们的诊疗和护理投上满意的一票。

[1]郭雪艳.老年患者的心理护理[J].中国医学园地,2010:50.

[2]张树森.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[3]方慧麟.护理目标教堂临床实习指南[M].北京:中国医药科技出版,2008.