手术室护士术前访视的护理体会

宋志香，赵翠翠，牛玉英

（内蒙古自治区通辽市医院手术室，内蒙古通辽 028000）

手术室护士术前访视的护理体会

宋志香，赵翠翠，牛玉英

（内蒙古自治区通辽市医院手术室，内蒙古通辽 028000）

目的：探讨手术室护士术前访视的有效方法，从而使患者能在最佳的心态下接受和配合手术。方法：回顾性分析和总结我科护士实施术前访视的护理经过，并对我们实施访视的有效性给予观察和总结。结果：通过术前访视减轻了患者的心理压力，增强了患者战胜疾病的信心，均能主动配合完成手术。结论：行之有效的术前访视至关重要，是手术得以顺利进行和成功的关键。

手术室；护士；术前访视

随着医学模式的转变，以患者为中心的整体护理不断深入开展，术前访视作为手术室整体护理的重要环节，在整个围手术过程中显得尤为重要。手术无论大小，对患者来说都是一种刺激，手术患者具有术前心理活动复杂，了解手术效果迫切，对医护关爱程度、心理支持敏感等特点[1]，手术室护士在术前访视过程中，通过语言和非语言与患者有效沟通，全面了解和掌握患者的整体情况，为次日手术做好充分准备，并与患者建立起相互理解和信任的良好关系，让患者及亲属了解手术室的环境、手术所需时间及围术期应注意的问题等，消除患者的恐惧心理，减轻其心理压力，使患者以最佳的心理状态接受并主动配合手术。2006年1月～2009年1月我科对4 680例择期手术患者实施术前访视护理，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月～2009年1月我科对4 680例择期患者实施了术前访视护理，手术种类包括脑外科、胸外科、腹外科、泌尿外科、妇产科及眼科等。其中，男2 965例，占63.35%，女1715例，占36.65%；年龄8～86岁，平均47岁；有4 642例能主动配合访视护理，并能提出与手术相关的问题，占99.19%，38例被动回答护士的询问，占0.81%。

1.2 方法

访视者为准备配合手术的巡回护士，访视时间为术前1 d下午。首先访视者与病房取得联系，通过主治医生和护士、查阅病历等形式，了解患者的一般状况及生命体征、诊断、拟定手术名称及麻醉方式等，然后与患者见面，自我介绍，说明目的，运用通俗易懂的语言向患者介绍围手术流程，针对患者所担心的问题，给予正确的解释，及时做好心理护理，访视结束后，根据获得的患者资料，制订相应的护理措施。

2 结果

通过术前访视减轻了患者的心理压力，增强了患者战胜疾病的信心，均能主动配合完成手术。

3 护理体会

3.1 注意仪表，加强沟通技巧，取得患者的信任

美好的第一印象是建立良好护患关系的基础[2]。手术室护士要熟悉一般的交流礼节，着装整齐，举止文雅，态度和蔼，落落大方，使患者产生安全感和被尊重感。面带笑容与患者进行沟通，语言亲切且朴实，消除患者的陌生感，拉近彼此的距离，给患者带来愉悦的心情。根据不同的性别、年龄、职业、民族、文化修养的患者采取不同的交流方式，充分发挥语言艺术[3]。对于老年人讲话要有礼貌、有耐心；对于儿童要多使用鼓励的语言，及时给予表扬；对于偏远地区或文化水平低的患者，语言要通俗易懂；知识分子，他们往往提出的问题较多，回答时更需谨慎。视患者沟通理解和接受能力决定谈话的内容、范围和深度，以免造成错误的理解而加重患者的心理负担。

3.2 选择合适的访视时间

访视时间选择手术的前1 d下午，应避开患者的进餐和治疗时间，谈话时间一般为10～15 min，不宜过长，以免引起患者的紧张感和疲劳。

3.3 重视心理护理

心理护理对患者起间接的治疗作用，通过调节心态稳定思想情绪，使其神经体液调整处于良性状态，可提高患者抗病信心及对疾病的耐受力[4]，可见心理护理至关重要。绝大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤为突出，往往达到高潮[5]，这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行。手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产生不同的影响[6]，这就要求我们护士应具有较强的洞察力，耐心听取患者的主诉和要求，观察其心理反应，及时给予心理指导。针对患者怕疼痛、怕出血、担心手术失败等种种顾虑，应用恰当的语言，深入浅出地阐明手术的重要性和必要性，并告知患者手术是在麻醉下进行的，不会有疼痛感，介绍医生精湛的医术，手术室先进的医疗设备，对手术的安全性作肯定的保证，也可使用患患沟通，请成功手术恢复期的患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心，让患者在最佳的心境下接受手术。

3.4 转变观念，提高自身素质

术前访视不能流于形式，要确实让患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多层面的护理，充分体现人文关怀的护理理念。护理工作要从思想、意识、行动上改进，发自内心地去体贴关心患者，要真心做到以人为本，切实从患者利益出发，把护理工作做细、做到位，为患者提供优质的护理服务[7]。在实际工作中不仅要熟练配合医生完成每一台手术，还要不断地学习，更新知识，学习各专科护理，掌握其特点，如甲状腺患者的术前访视：术前戒烟，进行体位训练，教会患者做有效地深呼吸、咳嗽、咳痰等[1]。科室定期组织学习，探讨沟通技巧，学习心理学，并不断地运用到术前访视护理中，年轻的护士要向经验丰富的护士学习，逐渐完善自己，提高手术室护士的整体素质，确保术前访视护理的有效性。

总之，手术患者在术前都存在着各种不同的担心。因此，相关手术的医疗护理信息的传递、及时可靠的心理护理和耐心细致的术前指导尤为重要。只有具有良好的服务理念，广博的知识，适时的沟通，才能使患者对我们产生信任感，才乐于接受我们传递的各种信息，减轻其心理压力，增强手术的信心，主动配合手术，并使手术达到理想的效果。

[1]叶建香.手术室护士术前访视制度的应用及体会[J].中国护理杂志,2006, 3(11):119.

[2]刘桂梅,覃宇铭,曾小芬,等.耳乳突腔内特大肿瘤患者围手术期的心理护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):61.

[3]郭秀云,李丽.手术室护士语言沟通技巧[J].中国医学创新,2010,7(23): 129.

[4]王文静,侯军华.一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后的护理[J].中华护理杂志,2000,35(1):45.

[5]铃木美惠子,陈淑英.现代护理学[M].上海:上海医科大学出版社,1997: 108.

[6]李艾群.浅谈手术室护理沟通技巧[J].全科护理,2006,4(12):56.

[7]张洪芝,刘静,赵海燕,等.护士角色转变成患者角色后真实体验的质性研究[J].中国实用护理杂志,2008,24(32):13-15.

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