基层部队健康教育分众传播伦理学思考

卢月云，孙桂巍，张永忠

(1 武警8730部队医院，广东 广州 510800;2 武警8732部队卫生队，湖南 耒阳 421800;3 部队健康教育指导中心，天津 300162)

健康教育是通过传播保健知识和技术，影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。分众传播指针对不同的对象，采用不同的方法，传播不同的内容，是多点到多点的信息传播方式。分众传播根据受众需求的差异性，面向特定的受众群体，即目标受众的某种特定需求，提供特定的信息与服务。

基层部队的健康教育是针对基层部队存在的危害健康的因素而进行的有组织、有计划、有系统的教育活动，以使广大官兵有健康的生活方式，降低各种危害因素，增强自我保健能力，降低发病率，伤残率和死亡率，适应未来高技术条件下局部战争的需要。[1]

1 分众传播在基层部队健康教育中的作用

1.1 有利于满足官兵的个性化需求

1.1.1 尊重受众，重视受众差异。

传统的传播方式追求传播的广泛性，讲究“数量”的多少;分众传播则注重质量，尊重受众的个性化需求。[2]部队官兵来自五湖四海，健康素养各有不同，受文化、年龄、习惯、职业的影响，所掌握的健康知识有很大差异，对健康知识的需求是多层次的。

而分众传播细分了受众群，变被动的宣讲为主动的服务。分众传播从考虑“我要传播什么”调整为“我对谁传播，他需要什么”，在健康教育开始之前，把官兵的需求作为健康教育的源头和动因。在进行健康教育的过程中，应根据不同地区、不同层次、不同季节、制订出详细的健康教育计划。在内容安排上，应按不同的受众分为基础教育、继续教育、专题教育等版块。对新入伍的战士在新兵集训期间侧重基本卫生知识的养成教育;下连队后除了深化基础教育内容外，应加强战场救护和“三防”知识，野营卫生知识，常见病、传染病、意外伤害的防治知识及心理健康教育等继续教育内容;对炊管饮食服务人员、在职军官和特殊环境下执行任务的官兵进行有针对性的专题教育。在健康教育结束后，根据不同的人群和内容进行相应的评价、追踪和随访。这些有针对性、有侧重点的教育采取的策略是目标直接指向核心受众，显示的是对个体的关怀与尊重，注重了健康教育对象的差异性。

1.1.2 关怀健康弱势群体。

健康弱势群体指老人、妇女和儿童这些对疾病的抵抗能力较低、社会和心理适应能力较弱的特殊人群或某一特殊人群的特殊时期。[3]部队的健康弱势群体主要包括离退休干部和女性军人。了解他们的健康需求，掌握相应的健康教育内容及形式，对完善和丰富基层部队健康教育具有十分重要的意义。

部队离退休干部由于历史的原因，身体多有伤病。因此，应积极开展老年健康教育，指导他们开展自我保健，树立正确的健康观。可通过随时进行健康咨询，定期开展老年保健讲座，组织观看有关老年保健的电视、电影、报刊、杂志等形式，从生活卫生、饮食营养、体力活动、常见病防治及合理用药、心理调适指导等方面对部队离退休干部进行有针对性的健康教育，促进其转变社会角色，从而提高和改善其生活质量。

女军人具有妇女和军人的双重身份，既有军人的特殊性，又有妇女的生理和心理特点。对于女军人健康教育，应根据不同年龄层次、工作性质等特点，注意维护其隐私权，开展妇女各期保健教育、婚前教育、常见妇科病防治教育及科学育儿教育等。

1.2 注重健康教育资源的公平性

1.2.1 有利于提高人员工作绩效。

健康教育是新时期军队正规化建设的一项重要内容，贯穿于新兵入伍到离开部队的各个阶段。为了适应部队不同人群分众化的需要，开展这项工作需要统一规划，基层各部门互相协作。基层卫生队、医院、政治宣传部门、基层主官要齐抓共管，才能更好地提升健康教育的效果。如果单一作战，就会存在内容重复、效率低下等弊端。将分众传播理念运用在基层部队健康教育中，使政工、军事、后勤、卫生等部门的官兵共同参与，在设计工作流程时，可使参与健康教育的各级人员做到分工明确、责任明晰，有绩效评价的具体标准。这样才能让工作落到实处，从根本上解决了人员工作绩效不高的问题。

1.2.2 有利于做好心理卫生工作。

基层部队官兵由于日常管理严格，条件艰苦，工作与生活节奏快，军事训练、施工等任务重、强度大，精神经常处于紧张状态。他们的心理健康状况直接影响个人战斗力和部队内部的安定团结，从而影响部队整体战斗力。[4]

开展部队的心理健康教育要结合分众传播的理念，注意从以下几方面着手:在方式上，一是平时结合部队完成各种急难险重任务进行，二是根据军人的职业特点开展，三是要采取多种形式进行宣传教育;在内容上，要在普及心理卫生常识的基础上，主要针对平战时官兵常见的焦虑、冷漠、逆反、报复等心理，分别拟出提纲，规范教育内容，由浅入深，按照官兵的心理需求和理解接受能力，有针对性地、适时地把专业知识普通化、抽象概念具体化，使官兵喜闻乐见。

1.2.3 有利于节约健康教育成本。

分众传播的实质就是把“大众”细分为“小众”，不同的“小众”组成不同的需求空间。这样不仅可以消除“受众需求空白”，而且因为细分受众，使健康知识准确针对目标人群。这样可以使有限的人力、财力、物力资源集中使用于一个或几个目标受众群，避免了信息的过剩，节约了传播资源，提升了传播价值，提高了健康传播和健康教育的成效，从而节约了健康教育成本。

2 基层部队健康教育分众传播应注意的问题

2.1 把握官兵特点，细分目标受众

细分受众群，能增强健康教育的适应能力和应变能力，从而扩大健康教育的影响力，提高健康传播和健康教育的效能。为提高基层官兵知识水平和健康水平，将有着相似或相近动机、需要、欲望的受众构成一个个“目标受众群”，要正确分析他们的健康需求，并以健康产品、健康信息、健康服务引导广大官兵全方位、多层次的健康消费需求。

部队基层官兵多以群体方式在一起工作和生活，所以无论生理方面或心理方面的疾病，影响面都比较广泛。以个体表现为主的疾病或问题，应按教育对象的文化水平、担负任务、兴趣爱好、社会背景、生活习惯及健康状况等采取个别教育的方法。若以群体表现为主的疾病或问题，则可选择专题讲座、座谈等方式，也可以印制健康知识小册子等形式进行教育。

2.2 加强组织领导，搞好部门协调

各级领导重视，部门密切协同是部队有效开展健康教育工作的重要前提。[5]各级领导一定要认识到健康教育工作的重要性，把健康教育工作作为加强部队全面建设的一项重要内容来抓，合理运用分众传播的理念，保证组织、时间、人员、内容四落实。部门之间要搞好协同，各尽其职，各负其责，形成合力。作训部门要做好科研、训练期间讲授卫生课时的安排;军务部门要把健康教育列入贯彻条令、条例和日常行政管理之中;政治部门要把健康教育作为思想政治工作和精神文明建设的重要内容;卫生部门要组织好医务人员在岗业务自学、外出进修和官兵卫生科普知识的教育工作，制订切实可行的培训计划，并抓好落实，确保健康教育工作顺利进行。

2.3 提升服务效果，提供健康管理

健康管理指对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面检测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程，其宗旨是调动个人及群体的维护和促进健康的积极性，有效利用有限的卫生资源，达到最大的健康效果。它是分众传播在健康教育中的实际运用。运用分众传播开展健康教育，就是要尊重目标受众的主动权，为目标受众提供满足个性化需求的健康服务。

在基层部队中探索和运用分众传播理论与技术开展健康教育，提供健康管理不仅更加合理的配置医疗资源，保证军人健康利益，降低部队干部人群疾病的发生率，保护和使用好部队的健康资源，同时还是践行以人为本，贯彻落实科学发展观的具体体现，是实现可持续发展的根本保证，是建立和谐营区的重要手段。

[1] 沈昌明，党永进.基层部队官兵开展健康教育的思考[J].当代医学:学术版，2008，(3):117.

[2] 杨国安.分众传播在制定健康教育策略中的应用[J].中国健康教育，2005，21(11):870 －872.

[3] 李恩昌，王多劳.论科学健康观[J].中国医学伦理学，2005，18(2):30.

[4] 周建光，杨梅.基层部队官兵心理健康状况及防治策略[J].医疗装备，2010，23(5):53 －54.

[5] 叶少芳.医学院校心理健康教育的新理念和模式研究[J].中国医学伦理学，2010，23(4):28 －29.