辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果分析

陈勇

高脂血症为人体的脂质代谢出现异常反应，是血浆内脂质深度超过了规定的正常范围的病症。因脂质多与血浆中的蛋白进行结合，一般又称为高脂蛋白血症[1]，积极对高血脂症进行治疗有重要的临床意义，虽良好的生活习惯和合理饮食可使血脂降低，但多数患者仍不能很好的控制高血脂症，本研究用辛伐他汀治疗高血脂症60例，取得较好效果，现报道如下。表1）。

2.2 治疗中出现的不良反应 本组60例患者在用辛伐他汀对高血脂症进行治疗前后对血常规、肝肾功能和血黏度进行检查，在服药期间有1例出现消化道有不良反应，因患者可以耐受，故没有停药，有2例患者出现肌肉酸痛，停药后即症状消失，有3例患者有转氨酶升高的现象，呈一过性，也是在停药后便回到正常水平。

表1 辛伐他汀治疗前后血脂变化及临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年5月～2010年1月在我院门诊或住院的患者60例，其中男40例，女20例，年龄为35～71岁，平均63岁，除单纯高脂血症外，高脂血症合并脑血管病5例，高血压27例，冠心病14例。排除在近半年患有脑血管意外和急性心肌梗死，重大手术，无导致血脂增高的肝、肾和其它疾病，无药物和痛风所致的血脂增高。

1.2 诊断标准 60例患者均符合高血脂的诊断标准：饮食和生活习惯调整无效，对空腹进行2次以上的血清胆固醇（TC）测定，其值≥5．98mmol／L，伴或不伴甘油三酯（TG）≥1．9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），表现为≤1．04mmol／L。

1.3 用药方法 嘱患者在每晚睡前服用辛伐他汀分散片20mg，1个疗程为12周，在治疗期间要保持饮食规律和生活习惯不变，在治疗的时候不用其它调节血脂的药物，治疗并发症高血压和冠状血管粥样硬化的药物不变。

1.4 临床观察 对患者治疗前与用药的第8周后查血脂水平，同时对血糖、尿酸、肌酸激酶、肝肾功能、血尿常规、心电图进行测定，记录和观察其不良反应的发生。

1.5 疗效评定标准 以1993年卫生部“药物临床研究指导原则”来参照标准[2]，①HDL-C升高≥0．26mmol／L，TC下降≥20％，TG下降≥40％，任一项达到为显效；②HDL-C升高0.01～0.26mmol／L,TC下降10％～20％，TG下降20％～40％，任一项达到为有效；③无达到任何一项标准为无效。

2 结果

2.1 辛伐他汀对老年高血脂症治疗前后的影响及临床效果（见

3 讨论

据国际及国内相关专家进行研究表明，冠心病一般合并高血脂症，患者的血脂很大一部分都超过了正常指标，这是因为脂质新陈代谢发生异常导致血脂中脂质比正常水平要高，年龄在60岁以上的老年患者更是受到影响，因患者甘油三脂和胆固醇指标超出了正常水平，这就致使动脉粥样硬化和冠心病的死亡率和发病率都比血脂指标正常的患者高。在对冠心病治疗的过程中，采取他汀类药物进行调脂和降脂是一般临床选择的治疗方法[3]。

辛伐他汀是还原酶抑制剂，原理为有选择性竞争HMGCoA,对其进行抑制会降低肝细胞胆固醇生物合成在早期的水平，使TG轻度减低，HDL-C轻度增高，同时引起血中的TC及LDL-C有效降低。目前，很多临床研究已经表明，降低LDL-C和血脂，能使老年高血脂患者的生命质量提高，对心脑血管疾病起到良好预防作用，降低冠心病和脑出血、脑卒中的发病率和死亡率。本组60例老年高血脂患者在治疗后8周进行测定，血清TC、LDL-C明显降低，TG中度降低，HDL-C呈轻度升高，发生患者不适和不良反应较小，在停药或处理后即消失，安全可靠，值得广泛应用于临床领域。

[1]王晓英,徐秀梅.辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床体会[J].中国现代药物应用,2008,2（24）：101.

[2]中化心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26：5-11.

[3]俞小韵,陈锐.低剂量辛伐他汀维持治疗高脂血症的疗效观察[J].世界临床药物,2009,9（2）：26.