左心室短轴缩短率：早孕期正常胎儿和21-三体综合征胎儿的比较

钱琰琰

本文发表在2010年的《PrenatDiagn》杂志上。

左心室短轴缩短率（SFLV）可预示心脏的收缩功能，并可以对胎儿用M型超声测得。在孕中期和孕后期正常胎儿和21-三体患儿的SFLV值存在差异，因而在胎儿期就检测出心脏功能的状况有很大的应用价值。该研究报告则是对孕早期胎儿SFLV值的研究。

研究人员对孕早期（即孕11～13周+6天）的胎儿进行SFLV值检测，而超声检测是在孕早期的筛选测试时或取绒毛膜绒毛样（CVS）前进行，染色体的状态是由CVS决定的。以M型光标从右侧到A-V瓣膜室间隔下侧在两心室间扫描观察。同时测量左心室舒张直径（LVDD）和左心室收缩直径（LVSD），用以下公式来计算左心室短轴缩短率，SFLV=［（LVDD-LVSD）／LVDD］×100。结果发现，正常整数倍染色体胎儿（49例）的SFLV值比21-三体综合征患儿（7例）的SFLV值要小很多［38.00（95%CI：33.72～42.27）相对于49.93（95%CI：43.72～56.13）］（P＜0.05）。同时2组的颈部透明层（nuchal translucency）也存在显著差异，正常组1.78mm（95%CI：1.08～2.48mm）相对于21-三体综合征组5.06mm（95%CI：3.61～6.71mm）（P＜0.05）。不过在CRL（头臀距），LVDD和LVSD这3个参数上，7组没有显著差异。

作者认为，SFLV是测量胎儿心肌收缩功能简单有效的方法，21-三体综合征胎儿的SFLV值要明显高于正常胎儿的SFLV值。