农村社区一体化诊所紫外线消毒状况调查分析

张兰芬

（山东省诸城市疾病预防控制中心，山东 诸城 262200）

随着《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规的贯彻实施以及医疗诊疗技术的的快速发展，各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容。卫生部已经将监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标。农村社区建立以后，社区一体化诊所也随之设立起来，一体化诊所的设立，极大地方便了社区周围的广大群众的就医。为了更好的掌握社区一体化诊所治疗室使用紫外线灯消毒的现状，抓好一体化诊所治疗室的紫外线消毒工作，控制诊所内感染，更好的保护广大人民群众的身体健康。我们对我市部分乡镇社区一体化诊所的紫外线灯辐射强度进行了检测，现将调查、检测情况汇总分析如下。

1 调查的对象

七处乡镇（街道）医院所辖区域的78个农村社区一体化诊所。

2 调查的内容

①农村社区一体化诊所治疗室紫外线灯配备状况。②农村社区一体化诊所治疗室紫外线消毒记录情况。③农村社区一体化诊所治疗室紫外线强度检测。

3 检测方法

用UV-B型紫外线强度计对农村社区一体化诊所治疗测定紫外线灯的紫外线强度（测量头距离紫外线灯管约1米）。

4 判定标准

紫外线强度≥70μW/cm2即判定为合格。

5 结 果

所有农村社区一体化诊所治疗室均配备了紫外线消毒灯，安装布局合理，开关均在治疗室外部，配备合格率达100%。

有67个一体化诊所消毒记录完整，每天进行一次紫外线消毒，占85.9%。

经检测，紫外线强度≥70μW/cm2的农村社区一体化诊所有72个，合格率占92.4%。

6 结果分析

农村社区一体化诊所，是实施新农村建设后新建服务单位，所需房屋、各个室布局合理，设备配备比较齐全，每个诊所覆盖5～6个自然村，是新时期实践科学发展观的重要体现，服务面向社区群众。但是，一体化诊所的医护人员，主要以乡村医生为主，他们对《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律、法规和控制院内医源性感染的学习还不够，认识上还不到位，有14.1%的一体化诊所没有紫外线消毒记录本或者没有记录紫外线消毒情况，不能说明是否对诊所内治疗室进行过紫外线消毒。

有7.6%的农村社区一体化诊所紫外线灯长期使用，紫外线照射强度低于70μW/cm2的标准。通过现场调查，部分一体化诊所的医护人员，不知道紫外线灯有使用时间的限制，普遍认为紫外线灯亮，能够有紫外线照射就能达到消毒效果。

7 讨 论

一是由卫生行政主管部门制定培训计划，以乡镇（街道）医院为单位，邀请卫生监督、疾病预防控制、市级医疗机构控制院内感染的专家授课，加强对所辖社区一体化诊所的医护人员的相关法律、法规和控制院内医源性感染知识的培训。二是全市农村社区一体化诊所，制定《消毒管理制度》等各项规章制度，提高医护工作者对消毒工作的法制观念，能够掌握《消毒技术规范》并熟练操作，提高医护人员的素质，增强控制院内感染的责任心。三是对农村社区一体化诊所消毒的监督管理。乡镇（街道）医院卫生监督执法中队，要加强对一体化诊所的监督管理，采用定期和不定期的方式，实地查看一体化诊所的紫外线消毒情况，对存在问题的一体化诊所，限期令其整改，防止因不消毒和消毒不彻底而引起的院内感染事件的发生。四是定期进行紫外线强度和消毒质量检测。疾病预防控制中心对农村社区一体化诊所的紫外线强度检测和消毒效果质量检测，列为日常检测的范畴，定期开展检测工作，同时对一体化诊所进行消毒技术指导，同时将检测结果作为考核评价一体化诊所的依据之一。