加强手术室卫生员的感染管理和自身防护

宋玉萍

（湖北省枣阳市第一人民医院手术室，湖北 枣阳 441200）

手术室卫生员每日要处理各种血液体液污染的医疗废弃物，而卫生员大多来自农村或下岗工人，他们的文化水平普遍较低，感染知识薄弱，因此，必须加强卫生员这个医院内弱势群体的感染管理和自身防护。

1 加强手术室卫生员的感染管理

1.1 加强岗前培训，提高卫生员素质

卫生员在参加工作前大多数不清楚自己所从事的工作性质和在预防医院感染中所担任的角色。根据科室特点，我们制定了一整套培训内容，如：医院感染的概念，消毒、灭菌、垃圾分类、手术室的分区、物表的消毒方法、器械的清洗等等。采用问卷式或口答式检验培训效果，对培训内容知晓率达到95%以上才能上岗。

1.2 通过细化职责，工作流程图，示意图，使卫生员的工作直观化，规范化，程序化

制定详细的各班各岗卫生员工作职责，并挂于醒目的位置，提高卫生员的责任心。将各项工作制成流程图，比如清洗器械流程：水洗——酶洗——超声机洗——干燥——上油——保存。诸如此类的流程图还有洗拖布流程、处理各区物表流程、接送患者流程、垃圾分装流程、手消毒流程及示意图、消毒液配置浓度表示示意图（上面详细的标明每个容器的容积及消毒液用量）等。这些直观的流程图、示意图给卫生员工作带来了便捷，每项工作有章可循，避免了遗忘及盲目。

1.3 注意工作考核，建立效果评价

每日分管护士长检查各班卫生员工作落实情况，对出现的问题进行教育指正，每周不定期检查一次，每月一次工作质量大反馈，并将考核结果与奖惩挂钩。科室感染监测员每月组织一次卫生员医院感染知识学习，并对卫生员的手及擦拭的物表进行采样，及时反馈结果，强化他们的消毒隔离观念，使他们逐步掌握预防、控制医院感染的基本知识、技能。

2 提高卫生员的自我防范意识

注重思想教育，用通俗易懂的语言使她们在思想上认识到医院感染、自我防护对个人、家庭、医院、社会的重要性。强调标准预防，严格执行更衣、洗手等操作，避免锐器刺伤，对于可能被患者体液或血液溅入眼部及口腔黏膜内的操作时应强调戴口罩及佩戴眼防护罩，一旦出现受伤现象，及时处理伤口，并及时采用相关病毒检查方法，确定是否存在感染，并随访观察，注射预苗做到早期预防。

通过加强手术室卫生员的感染管理与自我防护，既能为手术室带来洁净的环境，降低医院感染，又能使每位卫生员身心健康。