浅谈门诊病人的心理状态及心理护理

贾 平 高会文

吉林省九台市人民医院，吉林 九台 130500

1 就诊病人的心理状态

1.1 急于就诊心理 门诊病人由于不熟悉医院环境，面对某些患者的呻吟及就诊手续繁多等因素，容易产生急躁心理，患者希望挂号、候诊、取药时间较短，各种辅助检查时能不排队。

1.2 紧张、焦虑不安心理 就诊者，特别是首次来院就诊者，由于对诊治程序不了解，对医护人员的医德不了解，因此对如何治病，能不能治好病，具有紧张心理。如果候诊时间较长，病人会担心自己病情发展，往往情绪不稳定，从而表现出焦虑不安的心理。

1.3 忧郁心理 希望药到病除，有些农村患者到处求医问药，经过长时间治疗病情无好转，造成很大的经济和心理负担，承受能力有限，病人表现出忧郁心理，治疗疾病失去信心。就诊者希望准确诊断，药到病除，盼望用新药物尽快治好病。

1.4 期望值过高心理 由于农村病人在村卫生所或乡级医院治疗一段时间，病情无好转才到上级医院诊治，他们普遍期望值过高，希望马上药到病除。由于门诊小儿患者较多，沟通较困难，家长对医生护士要求较高，希望准确诊断，静脉注射一针见血，治疗护理即时见效。

1.5 要求被重视受尊敬心理 老年患者情感脆弱，幼稚，甚至和小孩子一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气，他们突出的要求是被重视、受尊敬。有些老年患者由于长期受慢性疾病的折磨，易产生焦虑、内疚、自责的心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为怒气冲冲，遇到一些小事就大发雷霆。

1.6 消极、否认、悲观、抑郁心理 当某些患者通过各种检查确诊为得了某些慢性疾病后，如高血压，糖尿病等，不相信自己能得这种病，对医生的诊断持否定态度，不敢面对现实，抱有侥幸心理。表现出消极、悲观、不配合或拒绝诊疗，延误了治疗，加重了病情。

2 心理护理

2.1 针对上述门诊病人的心理状态，首先，我们应提高医护人员的职业道德，其次，门诊护士应善于组织管理，尽量缩短病人候诊时间，了解病情，掌握病人的心理状态，及时进行卫生宣教，并给予适当的心理咨询。

2.2 门诊护士应熟练掌握各种技术操作、掌握与人沟通技巧、取得病人信任，对一切病人给予关心和同情，耐心解释仔细倾听，对患者提出的各种要求给予合理满足，给患者情感上的尊重，满足患者的心理需要。

2.3 护士应主动提高自身业务素质，提高沟通技巧，对危重病人应先诊治，再帮助他们办理入院手续。当静脉穿刺失败时，应诚恳对病人说“对不起”以取得病人的理解。

2.4 加强卫生知识宣传，门诊应在候诊大厅内设立明显的健康教育宣传栏，刊登常见病、多发病的预防和治疗知识，在患者等待就诊时能主动接近病人，主动宣传预防疾病的方法及医院采取的各种措施，使病人从心理上消除恐惧心理。

2.5 对患儿应给予足够的鼓励，要注意他们的情绪变化，给予足够的关心，同时在各种护理工作中，认真讲解相关知识，注意事项，争取更好的配合。对老年患者的尊重是护理人员的重要品德，对他们的称呼须有尊敬之意，听他们说话时要专心，回答询问语速要慢，声音要大些，护理人员要勤快细心，耐心周到，不怕麻烦，对老年患者的粗暴无礼要给予深切的理解，鼓励他们振作精神，帮助他们消除顾虑，增加患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素。主动配合治疗。

2.6 针对患有慢性疾病的患者，要理解尊重他们，语言要柔和，态度要亲切，指导他们进行自我管理，制定饮食、运动计划，指导患者做自我监测 (如血糖、血压等)，鼓励病人养成良好的生活习惯，到户外活动，使其心情愉快，避免病情反复带来的情绪波动，进一步加重病情。告诉病人情绪与血糖、血压的关系，紧张、压抑、恐惧、激动等不良情绪，会引起某些应激激素的大量分泌，这些激素升高会引起血压、血糖升高，加重病情，影响患者康复。只要科学合理的治疗完全可以控制病情，避免和延误并发症的发生和发展。解除其精神压力，树立长期和疾病作斗争的信心，克服心理失衡状态，使患者从心理上得到康复。

总之，随着社会的发展，各种竞争日益激烈，人们的心理压力也越来越大，门诊患者的心理护理实质就是调节患者的心理情绪。门诊护士不仅要熟练掌握各种技术操作，而且要善于发现就诊者不同的心理特点，及时满足患者的心理需求。在工作中体现人性化服务理念，真正做到以病人为中心，一切为病人的理念，融洽护患关系，减少护患矛盾和纠纷，使病人早日恢复健康。